解表药的功效及应用

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1、1.    解表药的功效及其应用凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解表药。解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。也即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”的意义。解表药的临床应用，有以下几点：1.感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。2.表邪郁闭，麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，都应慎用。跟据解表

2、药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。补益药的含义、分类及各类之间的关系凡能补充人体气血阴阳不足，改善脏腑功能、增强体质。以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。本类药物根据其功效和主要适应症的不同可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类，分别主要针对气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证的治疗。使用补虚药时，除应根据虚证的不同类型选用响应的补虚药外，还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。炮制的目的和方法1、降低或消除药物的毒性、烈性或副作用，保证用药安全。2、增强药物的作用，提高临床疗效。3

3、、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情需要。4、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。5、纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫味、矫臭，以便于服用。中药炮制的方法：1、修制：纯净，粉碎，切制。2、水制：漂洗，闷润，浸泡，水飞。3、火制：炒，炙，烫，煅，煨。4、水火共制：煮，蒸，焯、淬。5、其他制法：发芽、发酵、制霜。黄芩、黄连、黄柏的功效。其应用有何异同？都是清热燥湿，泻火解毒药。用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮，热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。黄芩善清上、中焦湿热，归心，肝，胃，大肠经；黄连善清心经热和中焦湿热，

4、归，肺，胃，胆，大肠经；黄柏善清下焦湿热归肾，膀胱，大肠经。另：黄连与黄芩又同能凉血，治疗血热妄行证，其中黄芩尚可安胎，治疗热扰胎元之胎动不安；黄柏又能泻火除蒸，治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。中药特殊煎法有几种？一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究入药方法。1、先煎如金石、矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应打碎先煎20～30分钟，然后与其他药物同煎；又如川乌、附

5、子等药，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，因经久煎可以降低其毒性烈性，以确保用药的安全。2、后下一些容易挥散或破坏而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药，入药宜后下，待他药煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。大黄、番泻叶等药甚至可以直接用开水泡服。3、包煎有些药物煎煮时易飘浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用。如蒲黄、海金沙等，因药材质地过轻，车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性，这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。4、另煎

6、一些贵重药物，如人参等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣所吸附，影响疗效，以致造成浪费。5、烊化胶类药物，如阿胶、龟胶、鹿胶等，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。 6、冲服一些粉末状、或液状类药物，如芒硝、竹沥等药，宜用煎好的其他药液或用开水冲服。用药适宜性处方用药与临床诊断的相符性;药物剂量、用法的正确性;剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。处方用药与临床诊断不相

7、符的典型情况如下。　　1.非适应证用药例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、c型及变异型等(也称…、　　乙、丙型及变异型)，并非细菌。咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道阻塞所致，也属非细菌感染，但在临床上常被给予抗菌药物。　　2.超适应证用药如口服黄连素用于降低血糖;罗非昔布用于预防结肠、直肠癌;二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。　　3.撒网式用药表现在两个方面：一是轻度感染，就立即使用抗菌谱广或最新的抗菌药物;其二，无依据的选用，或不作抗菌药物敏感试验便应用广谱抗

8、菌药物，单凭经验用药，2～3个抗菌药物一起用，或超剂量、超抗菌范围应用。　　4.非规范用药在不了解抗菌药物的药动学参数、血浆半衰期、作用维持时问、不良反应、特殊人群提示的情况下用药，或在用药后不认真观察患者的反应，如血常规、便常规、尿常规、肝肾功能、精神活动和神经系统等的改变。　　5.盲目