应用中药解表药医学

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1、第六章解表药中药学教研室吴依娜1【教学目的要求】1.了解解表药的含义、分类、使用注意。2.掌握：麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活；薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性味、功效、应用、用法用量、使用注意。3.熟悉：白芷、香薷、细辛、藁本、苍耳子、生姜、辛夷、蝉蜕、升麻、蔓荆子。2一、含义解除　　　表邪解发散　　表疏散　　表证凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。3二、药性“其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之”1．味多辛（桑、蝉除外），能发散。2．多归肺（主皮毛）、膀胱经（主表）。3．质轻升浮善走表。4.部分药物有毒：细辛、苍耳子。4三、功用

2、与分类发散风寒（药）—治风寒表证发散表邪（辛温解表）发散风热（药）—治风热表证治疗表证（辛凉解表）（恶寒发热、头痛鼻塞、有汗或汗出不畅、苔薄白、脉浮）5四、使用注意1．取微汗为宜，忌大汗，以免耗气伤阴。2．虚汗、疮疡、淋证、失血者当慎用。3．因时、因地、因人而权衡用量的轻重。4．入煎剂不宜久煎（煮沸10~15’为宜）。6第一节辛温解表药一、药性1．性味：多属辛、温2．归经：多入肺、膀胱经3．毒性：细辛、苍耳子有小毒二、功用：发散风寒——主治风寒表证。7麻黄生用、蜜炙或捣绒用8麻黄科亚灌木、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎910木贼麻黄11中麻黄12木贼麻黄饮片13木贼麻黄饮

3、片1415性味：辛、微苦，温。功用：1．发汗解表：治外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，如麻黄汤。自《本草经集注》起即称誉为“伤寒发表之第一药”162．宣肺平喘：风寒实喘治肺气壅遏之喘咳证外寒内饮者邪热郁肺者3．利水消肿：治水肿初起有表证者（风水证）此外，用治风寒痹证、阴疽、痰核，是取其散寒通滞之功。17用法用量：3~10g生用——发汗力强，炙用——润肺止咳平喘力佳。使用注意：发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。18桂枝桂枝木——即去皮桂枝。桂枝尖—即桂枝的细枝梢。19樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝2021性味：辛、甘，温。功用：表实证1．发汗解肌：治风寒表证表虚证222．温通经脉

4、，散寒止痛：胸痹心痛寒凝经脉诸痛证中寒腹痛闭经、痛经风湿痹痛（风寒、风热）痰饮证233．助阳化气:温阳化气以行水___治痰饮、小便不利、水肿；温阳通脉以复脉___治心悸、胸痹、脉结代。4．平冲降逆：治脐下悸、奔豚气。24使用注意：1．辛温助阳，伤阴动血，故热证、阴虚、血证忌用；２．月经过多、孕妇慎用。（“桂枝下咽，阴热立憋”）。比较麻黄与桂枝异同25紫苏Zisu《名医别录》26唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶2728紫苏性味：辛，温。功用：1.发汗解表（苏叶较佳），用治：外感风寒表证。(1)外感风寒表证：杏苏散(2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：香苏散292．行气宽中（苏

5、梗较佳），用治：脾胃气滞证。(1)外感风寒，内伤湿滞：藿香正气散；(2)气滞痰结之梅核气：半夏厚朴汤；3．安胎：用治胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：配伍砂仁、陈皮等。303．解鱼蟹毒，用治：鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。配伍生姜、陈皮、藿香等。31生姜Shengjiang《名医别录》32姜科多年生草本姜的新鲜根茎3334性味：辛，温功用：1．发汗解表,用治:风寒表证。适用于风寒表证轻证：单用2．温中止呕，用治：(1)脾胃寒证。35(2)多种呕吐。素有“呕家圣药”之称。◇胃寒呕吐最为适合。◇痰饮呕吐者：小半夏汤；◇胃热呕吐者：配黄连、竹茹等药。◇某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕

6、作用，如姜半夏、姜竹茹等。363．温肺止咳,用治：肺寒咳嗽。◇风寒客肺，痰多咳嗽：三拗汤；◇外无表邪而痰多者：二陈汤。4．解毒：解药物（生半夏、天南星），鱼蟹等食物中毒。37荆芥防风38荆芥为唇形科一年生草本荆芥的干燥地上部分。切段用，或只取花穗入药。生用或炒炭用。3940伞形科多年生草本防风的干燥根41防风为伞形科多年生草本防风的干燥根切片，生用或炒炭用424344荆芥防风荆芥的地上部分。根,“防者，御也，其功疗风最要”共性性味：辛、微温。功用：祛风解表：治外感表证（风寒、风热）祛风止痒：治风疹瘙痒。45个性：荆芥：1．透疹：治麻疹初起透发不畅；2．疗疮：治疮疡初起有

7、表证者。3．止血（炒炭）：治吐衄下血。入汤剂不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭。46防风：味兼甘，其微温不燥，甘缓不峻。药力和缓，为“风药中润剂”。外感风湿头痛；1．胜湿止痛：风湿痹痛。２．祛风止痉：破伤风；３．止泻（炒炭）：肝郁侮脾，腹痛泄泻4．解药毒：解乌头、芫花、野菌毒；解砷毒。配绿豆、红糖、甘草。47羌活48伞形科多年生草本羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根4950羌活(根及根茎)性味：辛温功用：1．解表散寒：用于风寒感冒头项强痛风湿在表，羌活胜湿汤2．祛风胜湿止痛：治风湿痹痛，尤善治腰以上风湿痹痛：如蠲痹汤。51白芷