利凡诺行羊膜腔内中期妊娠引产的护理体会论文

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1、利凡诺行羊膜腔内中期妊娠引产的护理体会论文.freell～10ml，缓慢注入利凡诺液100mg，注射完毕后，快速拔出穿刺针。穿刺部位覆盖无菌纱布压迫2min～3min，用胶布固定。若一次不成功，可另选穿刺点进行二次穿刺，但穿刺不得超过2次。2术前护理2.1心理护理一般来说，行引产的孕妇，均有不同程度的思想顾虑，护士在临床工作中，应态度和蔼地向患者介绍有关病区的情况及手术医生的情况。使患者对医生充满信心。同时针对患者的不同心态施以不同的护理措施。例：对计划妊娠者，她们有一部分是在政策压力下来我院引产的，对这些人要做到细心、耐心、关心，尽量满

2、足她们提出的合理要求，同时宣传计划生育政策，使她们平静地接受手术；而对于未婚先孕者，她们一般都存在怕见熟人、恐惧、羞愧等心态，护士首先要尊重她们的人格、精神上给予安慰，为她们保密，同时应利用掌握的医学知识耐心地向患者介绍有关引产的机制和过程，使患者认识到引产一般是没有危险的，从而解除患者的思想顾虑，消除心理上的紧张感和恐惧感、无助感，增加信心和心理承受力，为正常的引产分娩打下良好的基础。2.2术前全面评估仔细询问病史，详细了解患者的孕产次及现孕情况，进行腹部检查，了解宫底高低及胎方位，进行妇科检查，了解软产道情况，鉴于利凡诺对肝、肾有不同

3、程度的副作用，如大剂量可能发生肝功能下降等，严重时，可发生肾功能衰竭而死亡。因此，必须做好肝、肾功能等各项化验检查，加强对产妇心、肝、肾功能的观察及护理，严格掌握利凡诺引产适应证。向家属说明有关情况，以便对引产中出现的危险有所思想准备。2.3术前严格监测生命体征如有异常及时报告医师进行必要的检查和治疗，治疗后转为正常方可施术，例：体温2次高于37.5℃(腋下)时，要寻求原因进行治疗，待体温正常后方可进行引产。2.4下腹部术前准备腹部皮肤肥皂水洗浴，外阴、腹部备皮，外阴1／5000高锰酸钾坐浴。3术时护理当患者躺在手术台上，接受手术时，受术

4、者往往心情极度紧张。由于精神过度紧张，精力高度集中于腹部，痛阈往往降低。此时，哪怕是轻微的刺激，也会引起较强烈的反应。个别患者有时呕吐，面色苍白，血压下降，甚至虚脱。因此，护理人员在整个手术过程中陪伴在旁，用关切的语言分散注意力，轻抚患者头部和腹部，使受术者免除神经和精神紧张，保证手术顺利进行;在手术过程中严格遵守三查七对、掌握无菌操作规程。穿刺完毕，嘱患者休息30min后，护送至病房，交代发热、阴道出血等注意事项。4术后护理4.1用药后制定相应的护理计划有宫缩后应专人守护，定时测量生命体征，严密观察并记录宫缩、药物反应、胎动、胎心消失的

5、时间及阴道流水、流血等情况。4.2动产后应向孕妇提供舒适的环境，关心孕妇的营养、休息嘱其进营养丰富及易消化的半流质食物；多与孕妇交谈，鼓励其说出自己的感受；嘱孕妇每隔2h自己小便一次，以免膀胱充盈，影响正常宫缩；宫缩时教孕妇使用腹部按摩法、放松以及深呼吸等技巧以缓解宫缩疼痛；指导孕妇正确使用腹压，定时肛诊，了解宫口扩张情况；一旦发现异常情况及时报告医师，并配合医师采用适当的方法及时处理；避免发生软产道裂伤，甚至子宫破裂等严重后果；胎儿娩出后，可手压宫底，协助助产人员完整娩出胎盘胎膜，宫底肌肉注射缩宫素20U，加强子宫收缩，减少产后出血。4

6、.3产后护理产后仔细检查软产道是否裂伤及时缝合止血；观察胎盘的完整性，必要时行清宫术；观察子宫缩复及阴道出血情况，产房观察2h，按压宫底，以免血压积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录出血量；产后每天查子宫复旧情况及恶露情况。4.4产后注意排尿功能的恢复因分娩过程中膀胱受压所致的黏膜水肿、充血，肌张力降低及会阴伤口疼痛，常可导致尿潴留。所以产后，尤其是产后4h～6h应鼓励产妇及时排尿，以防尿潴留影响子宫收缩，若不能自行排尿可用热敷、暗示、针灸等方法协助产妇排尿，必要时导尿。4.5会阴护理产后清洗外阴2次/d，查看会阴有无渗血、水肿、血肿等，如

7、有异常应及时报告医师。水肿者用50％硫酸镁湿热敷；血肿小者可用湿敷或远红外线灯照射，大的血肿必须配合医师切开处理，会阴应每日用1／5000高锰酸钾液冲洗或擦洗，更换会阴垫，保持会阴清洁。4.6产后指导注意个人卫生，保持心情舒畅，指导产妇适当的休息、营养及活动；产后即刻采取回奶措施，术后6周内禁止性交及盆浴；为产妇提供避孕或绝育措施，宣传计划生育；继续观察子宫复旧及恶露情况，如有异常，及时返院就诊。5并发症的护理5.1全身反应有报道过敏者，但本院施术中无一例对利凡诺过敏者。少数患者可出现体温升高，多发生在24h～48h以内，多数短时间内可自

8、行恢复，偶有超过38℃以上者，在排除感染可能后给解热药等对症治疗。5.2产后出血约有80％受术者出血量不超过100ml，极少数出血量超过500ml，护理人员在抢救产后出血时应镇定、冷静，及时建