氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷修复兔桡骨节段性缺损的影像学观察

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时间:2018-07-07

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1、氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷修复兔桡骨节段性缺损的影像学观察:徐武清,马英锋,王倩秋,墙华,王荒野,赵自强【摘要】目的评价放电等离子烧结技术制备的氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷修复兔桡骨节段性缺损的效果。方法选新西兰白兔15只,制作10mm长的桡骨节段性缺损模型,分为实验组:15个肢体,骨缺损区植入氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨材料;空白对照组:6个肢体,骨缺损区旷置;自体骨对照组:6个肢体,骨缺损区植入自体骨。术后1d,8、16、24周分别进行X线摄片观察,运用ImageTool图像处理软件,进行点像素测定

2、,24周进行扫描电镜观察。结果实验组:氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨植入兔桡骨缺损区8周即有新生骨形成,24周材料与骨组织连接在一起,缺损区得以修复。空白组:8周时缺损区有少量骨痂,24周时修复缺损区约1/2;自体骨植入组:8周时骨断端完全被骨痂包绕,24周时缺损区骨完全修复。像素测量结果显示三组间骨修复速度差异无统计学意义(P>0.05);重复测量资料的方差分析P=0.007,说明随着时间的延长骨组织密度增加。实验组材料两端修复界面新生骨与皮质骨的X射线摄片像素值进行比较:术后1d,8、16

3、周P<0.05,24周P>0.05。说明术后24周前材料两端界面在不断修复,24周时完全修复。扫描电镜摄片示:实验组兔植入材料被新骨组织环形包绕与骨组织镶嵌,皮质骨与界面骨之间形成骨髓腔;在材料表面凹陷中骨细胞环状排列形成骨单位。结论证实采用放电等离子烧结技术制备的氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷材料能够修复新西兰兔桡骨节段性缺损,具有良好的生物活性和骨传导性。【关键词】羟基磷灰石类;影像学;骨缺损;兔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是人体骨骼的主要组成部分,人工合成的HA与人体

4、骨组织中的无机成分具有相似的化学组成与结构,具有良好的生物相容性、生物活性[1]。羟基磷灰石复合陶瓷材料的研究报道较多[2-3],但HA与氧化铝复合材料的研究报道较少,我们采用放电等离子烧结技术制备的氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨材料,不仅保留了HA的生物活性,而且在一定组分比范围内使其力学性能接近于人体骨[4]。现就氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨修复兔桡骨节段性缺损的影像学观察报告如下。  1材料与方法  1.1材料制备氧化铝(纯度>99.99%,TM-DAR,大明化学工业株式会社,日本)、

5、羟基磷灰石[Ca5(PO4)3(OH)纯度>99.9%,Merck,Darmstadt,德国]粉,按照质量比混合配制氧化铝/羟基磷灰石比例为40/60。采用行星球磨机进行混合,分别用高纯氧化铝球和无水乙醇作为球磨介质来获得分散均匀的无团聚粉体。将粉体烘干过筛后采用放电等离子快速烧结技术烧结成直径为25mm的圆形块体材料,孔径100μm~100nm,孔率50%。烧结相对密度52.6%,断裂韧性KIC2.04±0.12MPam1/2,抗弯强度(98.3±12.4)MPa。再将材料加工成直径3.0m

6、m×10mm的圆柱体状人工骨植入体。  1.2动物模型与分组选择清洁级新西兰大白兔15只,体质量2.0~2.5kg,由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供,许可证号:SCXK(沪)2003-0003。术前麻醉用30g/L戊巴比妥钠(上海化学试剂分装厂生产,批号84-06-12),30mg/kg体质量,耳缘静脉注射麻醉,麻醉成功后剪除术肢兔毛,将动物侧卧,固定于手术台,常规消毒双上肢,沿上肢前外侧做纵行切口,长20mm,逐层切开、分离、显露桡骨,于桡骨中、上1/3交界处截骨,去除桡骨和骨膜,制造10mm

7、长的桡骨节段性骨缺损模型。实验动物肢体分为3组:实验组:15个肢体,骨缺损区植入氧化铝羟基磷灰石复合陶瓷人工骨材料;空白对照组:6个肢体,骨缺损区旷置;自体骨对照组:6个肢体,将截下的自体骨用生理盐水冲洗后,再植入原截骨处。术后逐层缝合肌肉、皮下、皮肤体积分数为0.75的乙醇消毒伤口,术后常规笼中饲养,不予任何药物。于术后第1天,第8、16、24周进行相应指标观测。  1.3观察指标  1.3.1一般情况与大体解剖观察术后观察动物饮食、毛色、活动、精神状态、伤口有无肿胀、分泌物等伤口愈合情况。于8、

8、16、24周先行X线摄片,术后第24周无痛处死动物,在植入材料部位逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉,观察皮肤、局部软组织愈合情况,取完整尺、桡骨观察骨缺损修复及骨端骨痂生长情况。  1.3.2X线观察于术后第1天,第8、16、24周X线正侧位摄片观察骨愈合与修复骨缺损情况,X线摄片统一曝光条件为:电压50kV,电流100mA,时间0.02s。  1.3.3像素测量运用ImageTool图像处理软件,用点像素测定方法,检测术后第1天,第8、16、24周X线摄片。分别在材料两

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