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1、中药疏肝舒乳颗粒治疗乳腺增生症综合疗效观察王成鑫，蔡元萍，陈琼霞，黄萱【关键词】疏肝舒乳颗粒；,,,乳腺增生症；,,,治疗；,,,组织学；,,,,MP53基因 摘要：目的观察疏肝舒乳颗粒治疗乳腺增生症综合治疗效果及其临床应用价值。方法将乳腺增生症患者随机分为治疗组和对照组，各1280例。分别经疏肝舒乳颗粒和乳核散结片治疗。部分病例进行了疏肝舒乳颗粒治疗前后的影象学及间接组织学对照研究。结果经60d治疗后，治疗组总有效率为97%，明显高于对照组的73%；高频声像图检查，138例乳腺增生症疏肝舒乳颗粒治疗前后，血流信号检出率分别为45.65%及19.56%。总有
2、效率92.75；组织学检查，治疗和未治疗组Ⅱ～Ⅲ级病变分别为4例和24例，治疗组0级11例,未治疗组无0级病变。MP53的阳性表达，治疗组阳性率9%（3/33）；未治疗组阳性率39.39%（13/33）。治疗组和对照组相比，差异有显著性（P0.01）。结论疏肝舒乳颗粒治疗乳腺增生症效果显著，能使增生的腺上皮恢复正常或萎缩消失，使MP53阳性表达下调，可在临床推广应用。 关键词：疏肝舒乳颗粒；乳腺增生症；治疗；组织学；MP53基因 ObservationsofTreatmentEffectsonHyperplasticDiseaseofBreastentef
3、fectsonhyperplasticdiseaseofbreast(HDB)lydividedintotreatmentgroup(treatedecasesinedbyhighfrequencyultrasonography(HFU)andbyindirectcontrastofhumanhistopathologybeforeandaftertreatmentofSGSR.ResultsAftera60daytreatment,thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupuchhigherthanthatoftheco
4、ntrolledgroup,ententaloratrophiclydisappearedandthepositiverateofMP5339.39%ofuntreatedgroup.Therea.ItcannotonlyrestrainthedysrplasiaofductepitheliaandlobulesofbreastbutalsomakethepositiverateofMP53declinenoticeably.Thetreatmentissuitableforclinicuse. Keyent;Histopathology;MP53gene
5、 乳腺增生性疾病是影响育龄妇女健康的一种常见病和多发病,其临床表现主要为乳房内界限不清的粗条索状肿块或模糊不清的片状增厚组织或质地实韧区域,伴经前期胀疼或无规律的疼痛。此病好发于30~50岁间的妇女,但由于食品添加剂的滥用和大量问题食品的出现,乳腺增生性疾病在儿童和男性中也有发生。有人在原来没有乳腺增生症的225例尸检中发现其中50%以上患有乳腺增生症〔1〕。根据我们十几年来对近十万人的健康普查,发现30岁以上的妇女中,75%以上均有不同程度地患有此病。组织学上，以乳腺腺上皮和纤维组织增生、有时伴有囊肿形成和上皮化生为特点。尤其是有上皮异型增生者，更易发生癌变
6、〔2~4〕，有报道癌变率在10%以上〔1〕。Bodian〔5〕通过对乳腺良性疾病的病理分类及临床相关因素研究后,肯定地认为HDB是乳腺癌的危险因素,而乳腺癌现已跃居为女性恶性肿瘤的首位〔6〕，因此积极治疗乳腺增生症（HDB）是防治乳腺癌、提高妇女健康水平的根本方法。但到目前为止，西医尚无治疗此病的理想药物，主为对症治疗。三苯氧胺有一定的疗效，但毒副作用较大，长期使用，甚至有引起子宫内膜癌的危险〔7〕。自1988年开始，我们应用中药汤剂治疗乳腺增生性疾病，取得了较好的疗效。1995年始，在原汤剂的基础上，根据乳腺增生的机理，结合现代中药研究成果及中医理论研制的“
7、疏肝舒乳颗粒”(SGSR)治疗HDB,至今已一万多例，获得较好疗效。本文报告有随访记录并坚持治疗满四个疗程（15d为1个疗程）的1280例乳腺增生症患者的临床综合治疗效果及统计分析资料。 1资料与方法 1.1临床资料 1.1.1病例均为女性患者，年龄最大者76岁，最小者13岁，平均年龄34.6岁。病程由发病1周前来就诊至十余年不等。所有患者均经临床、大型红外乳腺检查仪、部分患者经彩超、穿刺细胞学及组织学检查，严格筛选，排除恶性病变后方纳入本研究范围。 1.1.2症状与体征：本病临床表现三大特点。一是乳腺内肿块形成，肿块呈条索状、颗粒状、结节状或质实增厚
8、区。病变多为双侧，以外上象限多发。二是
