中药疏肝舒乳颗粒治疗乳腺增生症综合疗效观察论文

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1、中药疏肝舒乳颗粒治疗乳腺增生症综合疗效观察论文王成鑫,蔡元萍,陈琼霞,黄萱【关键词】疏肝舒乳颗粒;,,,乳腺增生症;,,,治疗;,,,组织学;,,,,.freelentEffectsonHyperplasticDiseaseofBreastenteffectsonhyperplasticdiseaseofbreast(HDB)lydividedintotreatmentgroup(treatedecasesinedbyhighfrequencyultrasonography(HFU)andbyindirectcontrastofhumanhis

2、topathologybeforeandaftertreatmentofSGSR.ResultsAftera60daytreatment,thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupuchhigherthanthatofthecontrolledgroup,ententaloratrophiclydisappearedandthepositiverateofMP5339.39%ofuntreatedgroup.Therea.Itcannotonlyrestrainthedysrplasiaofductepit

3、heliaandlobulesofbreastbutalsomakethepositiverateofMP53declinenoticeably.Thetreatmentissuitableforclinicuse.Keyent;Histopathology;MP53gene乳腺增生性疾病是影响育龄妇女健康的一种常见病和多发病,其临床表现主要为乳房内界限不清的粗条索状肿块或模糊不清的片状增厚组织或质地实韧区域,伴经前期胀疼或无规律的疼痛。此病好发于30~50岁间的妇女,但由于食品添加剂的滥用和大量问题食品的出现,乳腺增生性疾病在儿童和男性中也有

4、发生。有人在原来没有乳腺增生症的225例尸检中发现其中50%以上患有乳腺增生症[1]。根据我们十几年来对近十万人的健康普查,发现30岁以上的妇女中,75%以上均有不同程度地患有此病。组织学上,以乳腺腺上皮和纤维组织增生、有时伴有囊肿形成和上皮化生为特点。尤其是有上皮异型增生者,更易发生癌变[2~4],有报道癌变率在10%以上[1]。Bodian[5]通过对乳腺良性疾病的病理分类及临床相关因素研究后,肯定地认为HDB是乳腺癌的危险因素,而乳腺癌现已跃居为女性恶性肿瘤的首位[6],因此积极治疗乳腺增生症(HDB)是防治乳腺癌、提高妇女健康水平的根本

5、方法。但到目前为止,西医尚无治疗此病的理想药物,主为对症治疗。三苯氧胺有一定的疗效,但毒副作用较大,长期使用,甚至有引起子宫内膜癌的危险[7]。自1988年开始,我们应用中药汤剂治疗乳腺增生性疾病,取得了较好的疗效。1995年始,在原汤剂的基础上,根据乳腺增生的机理,结合现代中药研究成果及中医理论研制的“疏肝舒乳颗粒”(SGSR)治疗HDB,至今已一万多例,获得较好疗效。本文报告有随访记录并坚持治疗满四个疗程(15d为1个疗程)的1280例乳腺增生症患者的临床综合治疗效果及统计分析资料。1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例均为女性患者,年龄

6、最大者76岁,最小者13岁,平均年龄34.6岁。病程由发病1周前来就诊至十余年不等。所有患者均经临床、大型红外乳腺检查仪、部分患者经彩超、穿刺细胞学及组织学检查,严格筛选,排除恶性病变后方纳入本研究范围。1.1.2症状与体征:本病临床表现三大特点。一是乳腺内肿块形成,肿块呈条索状、颗粒状、结节状或质实增厚区。病变多为双侧,以外上象限多发。二是乳痛,多为同月经周期有关的乳房胀痛,部分为无规律的刺痛和牵涉痛。三是乳头溢液,液体性质多为淡黄色清亮液体,部分呈乳汁样,血性溢液排除在本研究之外。1.2方法1.2.1使用LXH767TA1型及武汉一海公司生

7、产的ERSBC型三算子数字式电脑红外线扫描仪,对全部病例进行了治疗前后的多次红外线乳腺检查,摄取图像,进行电子计算机程序处理分析,作出诊断。1.2.2使用Acuson128XP/10彩超仪(探头频率为710MHZ),对138例HDB患者进行了SGSR治疗前后对照检查。1.2.3组织学及p53基因表达的p53蛋白检查:少数经SGSR治疗后包块不能完全消退的患者,手术切除的标本同未经治疗的标本在组织形态学上有极大的区别,因此,将经治疗和未治疗的不同人体的标本各33例进行组织形态学比较研究,并检测p53蛋白的表达情况,以便从分子病理学角度间接观察及探

8、讨SGSR对HDB的作用机制。1.2.4治疗方法将确诊的乳腺增生症患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组经SGSR治疗,根据包块大小及病情轻重的不同,2

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