基于个体化诊疗平台2型糖尿病合并代谢综合征证候规律研究论文

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1、基于个体化诊疗平台2型糖尿病合并代谢综合征证候规律研究论文.freelobiletendencyofsyndromeabout265casesoftype2diabetesmellitusaffiliatedmetablicsyndromebasedontheplatformofindividualdiagnosesandtreatments.Methods265casesgatheredfrommulti-centricclinicethodofdataminingsuchasfree-scale-eincidenceofbloodstasis,deficiencyofvita

2、lenergy,yangastheniaidheatexcessiveheathemopenia.Inthegroupidheathemopenia.Inthegroupidheatyinasthenia.ConclusionCharacteristicofsyndromeabouttype2diabetesmellitusaffiliatedmetablicsyndromeshoeheateofbloodstasisrunthroughtheeshoellitus;metablicsyndrome;individualdiagnosesandtreatments近年来,合并代谢

3、综合征(MS)的2型糖尿病人群呈逐年增加趋势。最新的一项前瞻性研究显示,中国成年人MS的发病率男性为9.8%,女性为17.8%;超重的发病率男性为26.9%,女性为31.1%1。目前,有关2型糖尿病合并MS中医证候研究多局限于理论探讨。有学者认为MS的中医病机包括郁、热、虚、损4个阶段2。另有从痰湿、瘀血论治的论述3-4。本研究基于个体化诊疗信息数据采集平台,以单证候因素判别为切入点,对2型糖尿病合并MS的中医证候进行分层、横断面研究和探讨。1临床资料1.1病例来源265例2型糖尿病合并MS病例来自北京地区7家医院(中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学

4、东方医院、卫生部北京医院、北京大学第一医院、首都医科大学朝阳医院、北京中医药大学东直门医院)糖尿病住院患者,所有资料均为动态、适时采集,按MS入选标准筛选,共265例。1.2一般资料男性123例,女性142例;年龄最大者88岁,最小者22岁,平均(59.12±14.65)岁。糖尿病病程最长者35年,最短者0.5年,平均(17.16±7.18)年。2病例选择2.1诊断标准2.1.1西医诊断标准按1999年世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准,并参照国际糖尿病联盟于2005年颁布的MS新定义、中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准5,制定如下诊断标准。中心性肥胖:(中国人)男性≥90c

5、m,女性≥80cm;另具备以下3项组成成分中的任2项或全部者:①高血糖,FPG≥6.1mmol/L及(或)2hPG≥7.8mmol/L,及(或)已确诊为2型糖尿病并治疗者;②高血压,SBP/DBP≥140/90mmHg,及(或)已确认为高血压(既往史)并治疗者;③血脂紊乱:空腹血TG≥1.7mmol/L,及(或)空腹血HDL-C0.9mmol/L(男)或1.0mmol/L(女)。2.1.2中医诊断标准符合《中医内科学》5版教材(上海科学技术出版社)消渴病诊断定义。2.2证候判断规则参照《中医临床诊疗术语证候部分》部分章节内容6及《中国中西医结合糖尿病诊疗标准(草案)》7,结合《中

6、药新药临床研究指导原则》8、《中医诊断学》以及《中医内科学》教材第5版相关内容(上海科学技术出版社)拟定证候判断规则。2.3纳入及剔除标准符合诊断标准且不符合剔除标准者均纳入本研究。剔除标准:①糖耐量受损(IGT)、空腹血糖异常(IFG);②已诊断为1型糖尿病;③继发性糖尿病;④妊娠糖尿病。3方法证候判别采用计算机自动分析判别;症证关系、药证关系采用基于关联规则的无尺度网络(Scale-FreeNetetabolicsyndromeandoverongadultsinChinaJ.TheLancetChineseEdition,2005,3(2):288.2徐远.中医治疗代谢综合

7、征的思路与方法J.中医杂志,2003,44(4):301-302.3杨辰华.从痰湿论治糖尿病胰岛素抵抗的体会J.四川中医,2005,23(1):11.4胥改珍.从瘀论治代谢综合征J.中国医药学报,2003,(z1):118-119.5中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议J.中华糖尿病杂志,2004,12(3):158.6国家技术监督局.中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分S.1997.4.7中国中西医结合学会糖尿病专业

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