小型猪心内直视手术两种麻醉方法的对比研究

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1、小型猪心内直视手术两种麻醉方法的对比研究：宋兵，祁亮，任旭东，张巧燕，王玲，柳德斌【摘要】目的比较两种麻醉方法在小型猪心内直视手术中的麻醉效果。方法小型猪36例，随机分为两组：K组18例，诱导插管用氯胺酮3mg/kg和戊巴比妥20mg/kg，全麻维持用氯胺酮5mg/(kg·h)、戊巴比妥8～10mg/(kg·h)和哌库溴铵0.1mg/(kg·h)。F组18例，诱导插管用戊巴比妥30mg/kg，全麻维持用芬太尼15～20μg/(kg·h)，戊巴比妥8～10mg/(kg·h)和哌库溴铵0.1mg/(kg·h)。记录各期用药前后的生命体征、血流动力学、麻醉效果和延迟拔管等情况。结果K组全部

2、存活，F组死亡2例;K组诱导时间和呼吸机辅助时间均少于F组(P<0.01和P<0.001);K组的心率、呼吸频率和平均动脉压较F组平稳(P<0.05);全麻效果评价亦优于F组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合戊巴比妥麻醉起效快，对呼吸和循环抑制轻微，无延迟拔管，较为安全。【关键词】心内直视手术;氯胺酮;芬太尼;戊巴比妥;小型猪ABSTRACT:ObjectiveToparetheanestheticeffectsofketaminepluspentobarbitalandfentanylpluspentobarbitalforopenheartsurger

3、yinminipigs.MethodsThirtysixminipigslydividedintoketamine(K)groupandfentanyl(F)group.EighteenminipigsinKgroupreceivedketamine3mg/kgandpentobarbital20mg/kgintramuscularlyforinductionandintubation,thenine5mg/kg·h),pentobarbital8-10mg/(kg·h)andpipecuronium0.1mg/(kg·h)formaintenance.Theother18inFg

4、roupreceivedpentobarbital30mg/kgintramuscularlyforinductionandintubation,then0.1mg/(kg·h)formaintenance.Duringexperimentaltreatment,vitalsignsonitoredandhemodynamicparametersinipigsofbothgroups.ResultsAlltheminipigsinKgroupsurvivedtheoperation,and2casesinFgroupdied.Thetimeofanesthesiainductiona

5、ndventilationassistanceingroupKeanarterypressureorestableintheformergroupthaninthelatter(P<0.05).Inaddition,KgrouphadsignificantlyhigherscoreforanestheticeffectassessmentthanFgroup(P<0.05).ConclusionLoinepluspentobarbitaltakeseffectsrapidlyduringinduction,andhasaslightinhibitoryeffectonre

6、spiratoryandcardiacsystemine;fentanyl;pentobarbital;minipig目前，国内外在猪心内直视手术中的麻醉管理仍面临着不少的问题，有较高的并发症和死亡率[12]。因此，优化麻醉方案对减少围术期并发症，保证实验研究顺利完成有非常重要的价值。2006年9月至2008年9月，在体外循环辅助(cardiopulmonarybypass,CPB)下，本中心完成小型猪心内直视36例，现就两种麻醉方法的对比结果报告如下。1材料与方法1.1一般资料小型猪36头(中国农科院和科兴动物养殖中心提供)，雌雄不计。实验方案经本单位伦理委员会批准后实施。根据麻

7、醉方法的不同，随机分为两组：K组[氯胺酮组，月龄(6.3±0.4)月，体重(21.9±3.6)kg]和F组[芬太尼组，月龄(6.1±0.7)月，体重(22.5±3.1)kg]。术前禁食12h，禁饮8h。1.2麻醉方法术前两组均肌注硫酸阿托品0.05mg/kg、安定0.5mg/kg。麻醉诱导：K组肌注氯胺酮3mg/kg+戊巴比妥20mg/kg;F组肌注戊巴比妥30mg/kg;判断起效时机、备皮、入室，仰卧固定于手术台，连接心电监护。采用大号喉镜，气管导管6.