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时间:2018-07-07
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1、老年性痴呆患者、护理探讨论文【摘要】为初步探讨老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系,为提出护理防治对策提供依据。对2007年1月至2010年12月在我院住院140例老年人进行访谈及病史回顾分析作统计学处理,结果显示老年性痴呆患者发病率为15.7%,通过对老年性痴呆患者进行适当的护理干预,可以延缓病情的发展,提高病人的生活质量1。【关键词】老年性痴呆;护理;探讨随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆是大脑退行性病变..,病人生活不能自理,时时需要家人照料,..给患者、家庭、社会带来沉重的负担。药物治疗只是老年性痴呆防治措施中的一个环节,重视病人的心理调
2、节、智能训练、护理等诸多方面,给予综合康复治疗,才能取得较好的疗效。1对象和方法1.1对象采用本科病人,选择能与人正常交往、对答切题的140位60-99岁的老人,其中女性60名,年龄在60-85岁,平均年龄70±1.8岁;男性80名,年龄在69-99岁,平均年龄78±2.3岁。1.2方法用访谈和病史分析相结合的方法,访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。2结果140例老年人,老年性痴呆的发生率为15.7%,其中男性占9.3%,女性占6.4%。3疾病因素3.1.1动胍粥样硬化:22名AD患者中有8名有动胍粥样硬化,占36.36%。3.1.2糖尿病
3、:22名AD患者中有6名,占27.27%。3.1.3高血压中风:22名AD患者中有5名,占22.7%。3.2社会心理因素3.2.1交往少:22名AD患者中有7名,占31.81%。3.2.2文盲:22名AD患者中有4名,占18.18%。3.2.3收入低(500元:22名AD患者中有2名,占9.09%。4护理在护理老年痴呆病人时,责任护士应以病人为中心,重视病人护理措施的落实,陪护人员的培训,及时与病人家属做好沟通,为老年痴呆病人创造良好的医疗环境。4.1心理护理护理中首先要理解病人的心理状态,尊重病人而不能训斥病人,还必须熟悉每个病人的病情,注意观察病人的心理变化,了解病人的生活习惯、兴趣和
4、爱好2。根据不同病人的心理特征,采用安慰、鼓励、暗示等方法予以开导。加强与病人沟通,与病人建立良好的护患关系以取得病人的好感和信任。鼓励病人参加一些力所能及的有益身心健康的活动,以分散病人的注意力和不良情绪,唤起其对生活的信心,使其感受到生活的乐趣和自身存在的价值。4.2饮食护理一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。4.3加强病人的功能
5、训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。要督促患者自己料理生活,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。家属应多与病人交流,加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。帮助病人保持或重新获得生活自理能力。4.4精神行为异常的护理激越行为是老
6、年痴呆患者较常出现的问题,如藏东西,不恰当地脱衣服,重复说同样的话,,护理人员不能因其精神行为上的异常而任意斥责、讥笑,应经常安慰病人,以亲切的话语给病人以关心和爱护。病人有时出现思维紊乱,对自己的病情缺乏自制力,特别是在幻觉、妄想支配下,极易出现自伤和伤人等精神症状,必要时可适当予以保护性约束并专人看护3防范自伤或伤人事件发生4.5安全护理老年痴呆患者常见误服、误吸、跌倒、走失等安全问题。对中、重度痴呆患者不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老
7、人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。睡床低,必要时可加栅。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自杀或者意外事故发生。实践证明,对老年痴呆病人的护理,在做好基本生活护理的基础上,着重把心理疏导、温馨呵
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