老年性痴呆患者的家庭护理

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1、老年性痴呆患者的家庭护理张丽洛阳市洛宁县人民医院(河南洛宁471700)［中图分类号］R473.3［文献标识码］A［文章编号］1810—5734(2010)4-0085-01老年性痴呆(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆的进展，以智能损害为主。随着社会经济的发展和医疗卫生水平的提高，我国人口平均寿命已显著延长，高龄老人的增加，使老年性痴呆症的患者也在不断的增加，至今没有特效药物可以治愈此病，严重影响了老年人的生活质量。由于我国社会经济还不发达，社会保障力量不足，社会护理老年性痴呆患者的机构尚不健全，绝大部分老

2、年性痴呆患者由家庭照顾。因此，积极开展探讨家庭护理对策，对提高老年性痴呆患者的生活质量有非常重要的意义。1心理护理由于老年性痴呆患者智能处于衰退状态，并有不同程度的性格改变和心理障碍，做好心理护理对改善患者的病情有很大的帮助。当患者做出错误决定时,应转换话题，不要立即去指责、禁止；因为指责、禁止的做法，往往事与愿违,适当“放纵”的效果，往往要比简单的限制效果更好；注意尊重患者，对于患者的唠叨，不要横加阻扔或指责，尽量满足其合理要求，切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为，以免患者受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击行为，更不能因为患者固执、摔打东

3、丙而进行人格侮辱或采用关、锁的方法来处理，应鼓励患者，增强其战胜疾病的信心。2生活护理痴呆患者在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面，自理能力差，需要家属督促或协助，对轻度痴呆的患者要安排合理而有规律的生活，在保证患者足够的休息和睡眠吋间的前提下，要求他们按吋就寝、按吋起床。维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。要求勤剪指甲，定期洗头、洗澡，勤换内衣、被褥等，要根据天气变化，及时为患者增减衣物，衣物要选择易穿易脱的，被褥常晒太阳，居室常开窗换气，但不宜吋间太长，避免着凉。3U腔及皮肤护理对老年性痴呆患者尤其是晚期卧床不起的患者，更应保持口腔清洁，不能

4、自己刷牙的患者，协助其饭前饭后漱口，预防U腔感染；床褥保持干燥、柔软、清洁、无皱，对皮肤受压部位和骨隆突处进行按摩，定时翻身拍背，预防褥疮及感染的发生，必要吋给予气圈、气垫等，要根据病情，做好肢体被动运动，促进血液循环和新陈代谢，防止关节挛缩，肢体强直畸形。4睡眠护理痴呆患者往往有睡眠障碍，对睡眠倒错的患者，白天尽量减少睡眠时间，让患者多做一®有益于身心健康的活动。晚间入睡时，周围环境保持安静，睡前用温水洗脚，避免进行刺激性谈话或观看刺激性、恐怖性电视等，禁止给患者饮酒、吸烟、喝浓茶，以免影响入睡。对严重失眠者，可咨询医生遵医嘱给予药物辅助入睡，夜间不要让

5、患者单独居住，以免发生意外。5环境护理对老年性痴呆患者，不能用正常人的行为标准去强行限制，而应去创造适应患者的舒适环境，因为老年性痴呆患者的交流能力和处理外部刺激的能力都存在缺陷，为患者准备一个相对独立的活动空间，使之安全、安静。用物相对固定，患者经常去的地方应有明显的标志物，利于提高患者自理能力。6安全护理要事事留意患者安全，不要让患者单独外出，以免迷路走失，最好随身携带一张写有患者姓名、年龄、地址、联系电话的安全卡，以便患者意外走失吋，知情人与家属取得联系。痴呆患者行走吋，应有人扶持、照顾，卫生间安装扶手，以防患者跌倒摔伤、骨折，让患者穿轻便、舒适、合

6、脚的软底鞋，对居住在高层楼房的痴呆患者，更要注意防止患者不慎坠楼的事情发生。尽量不要让患者单独承担家务，以免发生意外，患者的日常生活用品应放在其看的见、容易找得到的地方。家里的药品、化学日用品、剪刀、火鼠药等，都应收藏好，放在安全、患者不容易拿到的地方，防止患者自杀或意外事故的发生。对有严重特殊行为或病情不稳的患者，尽量避免其外出活动。7饮食护理患者除特殊情况外均应与家属共同进餐，当患者出现把食或暴饮暴食时应观察其进食情况。进食速度要慢，不宜催促，以防噎食。鼓励病人多饮水，定吋进食，保证足够水分和营养，提供无骨、无刺、易吞咽、易消化富含蛋白质的流质或半流质

7、食物。如：牛奶、豆浆等。脂肪含量要低，为防便秘可常吃蔬菜、水果等富含粗纤维食物。另要戒烟戒洒。8注意预防和治疗躯体病症痴呆患者反应迟钝，不知冷暖和危险，容易发生躯体疾病，患病后又不能诉说身体不适情况，所以对老年性痴呆患者，要注意观察其神志、意识、饮食起居、二便的变化，如果不能及吋发现，患者常因合并严重的躯体疾病而死亡。总之，通过进行老年性痴呆症的家庭护理方法的指导，使患者及家属了解老年性痴呆症的预防知识及发病过程，掌握对老年性痴呆患者的护理方法，利于早期发现，早期诊断，早期干预。这样不仅能提高家庭护理质量及患者的生活质量，减轻家庭的经济负枳，而XL也能缓解

8、医院床位紧张的压力。