急性心肌梗死患者早期康复护理效果研究

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1、急性心肌梗死患者早期康复护理效果研究[摘要]目的探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的急性心肌梗死患者90例，随机分为两组，采用常规护理患者45例为对照组，采用早期康复护理患者45例为观察组。比较患者护理干预后的临床指标。结果观察组开始下床活动时间[（31.5±6.4）h]、住院时间[（15.2±4.3）d]、心绞痛发作率（8.9%）均明显少于对照组开始下床活动时间[（50.6±8.9）h]、住院时间[（21.7±6.8）d]、心绞痛发作率（28.9%），观察组并发症发生率（15.6%）明显低于对照组（42.2%

2、），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理对急性心肌梗死患者具有显著的临床疗效，患者住院时间短且并发症发生率低，是一种安全有效的护理方法，值得临床推广使用。[关键词]急性心肌梗死；早期康复护理；效果；分析[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2012）07（a）-0148-025急性心肌梗死是一种较为严重的心脏类疾病，由于患者冠状动脉急性闭塞而引起机体血流中断，发生缺血性心肌坏死，起病急，常伴有持续性的胸骨后疼痛和特征性的心电图动态演变，血清酶会明显增高，可引发心律失常、心力衰竭、休克等并发症，严重威胁患者的生命[1-

3、3]。急性心肌梗死是中老年人群较为常见的疾病之一，早期有效的护理干预，可以明显改善患者的远期预后[4-5]。为了探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者的临床疗效，本院选取2008年1月～2011年6月收治的急性心肌梗死患者90例采用不同的护理方法配合治疗，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料急性心肌梗死患者90例，年龄38～67岁，平均（51.8±13.4）岁，其中，男性54例，女性36例。所有患者的诊断均符合AMI诊断标准。排除患有肺气肿、神经或精神疾病的患者。合并高血压患者24例，合并糖尿病患者32例。将所有患者随机分为两组，采用常规护理患者45例为对照组，采用早期

4、康复护理患者45例为观察组。两组患者间一般情况（性别、年龄、平均年龄等），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法5对照组采用常规护理，内容：（1）吸氧护理。对患者给予纠正吸氧，缓解心脏负荷。（2）用药护理。监测患者心率和心律的同时，给予其药物治疗，严密关注尿量变化。（3）饮食护理。告知患者多食用清淡易消化的食物，以缓解病情。（4）日常护理。解答患者的提问，医院常规的宣传知识教育，住院期间限制患者活动，以减轻患者心脏负荷等。（5）康复训练。指导患者第1周绝对卧床，第2周休息为主，适当进行床上四肢活动，逐渐增加运动量。观察组在常规护理的基础上采用早期康复

5、护理，内容为：（1）1～2d卧床休息并协助饮食，被动活动肢体2次，10min/次。对患者进行讲解，介绍环境和监护程序等。（2）3d。协助饮食并主动活动2次，10min/次，可以进行床上洗手、大小便、刷牙等。讲解如何有效进行疾病康复训练。（3）4d。床上静坐2次，3～5min/次，适当抬高床头，45°为宜，自主进行洗漱和饮食。讲解体力康复的重要性。（4）5d。坐位饮食和洗脸，3次/d，20～30min/次，可于床边站立30s。讲解治疗原则。（5）6d。患者可自由坐起，适当进行站立活动，监护步行10～20m。（6）7d。站立活动，监护步行30～50m。（7）8d。自由活动

6、，步行80～100m。（8）9d。上下楼梯4～8阶梯，步行150m。（9）10d。上下楼梯5～10阶梯，步行200m。（10）11d。步行300m两次。（11）12d。步行350m2次。（12）13d。步行400m2次。（13）14d。平板运动试验。讲解各种注意事项。1.3统计学处理数据资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。25结果2.1两组患者护理干预后临床指标比较两组患者护理干预后临床指标比较结果显示（表1），观察组开始下床活动时间、住院时间、心绞痛发作率均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.

7、05）。2.2两组并发症情况比较两组并发症情况比较结果，见表2，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论急性心肌梗死患者需要通过自身努力进行各种方法治疗，使自身可以达到一种生理和心理最佳状态，通过有效的运动疗法可以加速心脏的早日康复。近年来运动康复疗法广泛应用于临床治疗急性心肌梗死，取得了显著的临床疗效，大幅缩短了患者的卧床时间，使其早下床、早活动、早出院成为可能。急性心肌梗死患者在14d内进行有效的早期康复护理，可以将患者的住院时间由1个月缩短到2周，病症较轻的患者住院时间可能更短。5本次研究也表明，观察组开始下床