脑中风患者的护理及康复功能训练

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1、郑州大学现代远程教育毕业论文题目脑中风患者的护理及康复功能训练入学年月____2010年10月_______姓名____王静______学号___10041212012_______专业_____护理学_________联系方式_13938697966_______学习中心__安阳广播电视大学_指导教师___田利芹_______完成时间_2013_年_9_月_10日目录摘要……………………………………………………………………2一、护理措施………………………………………………………2二、康复功能训练与指导…………………………

2、………………………………2三、心理护理…………………………………………………………3四、结果…………………………………………………………五、讨论………………………………………………………………5（一）脑中风早期护理在康复期起到的作用……………………………5（二）康复训练中应注意哪些问题？…………………………5（三）早期开展康复训练的重要性……………………6五、参考文献脑中风患者的护理及康复功能训练摘要【关键词】脑中风偏瘫康复训练脑中风是临床常见病症之一。近年来，随着科学技术不断进步脑中风死亡率也大大降低，由于存在重治疗、轻

3、康复的倾向，使脑中风的致残率居高不下，给很多家庭和社会带来负担。脑中风患者在度过危险期后，就进入康复阶段。这时，患者主要通过一定的方式的运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使患者以积极的态度对待疾病，改善患者的精神状态。为了提高脑中风患者生存质量，降低致残率、促进脑中风患者的功能恢复，进行早期康复训练效果更好。两组患者的护理措施及康复训练处方如下：一、护理措施a、饮食护理：饮食清淡易消化，进食定时定量，少量多餐，可适当进食含蛋白质的鱼类、瘦肉、家禽等，尽量少食肥肉及动物的

4、内脏，确保热量脂肪和维生素的摄入。恢复期应提出合理的饮食处方，纠正营养不足或营养失调，促进患者机体恢复和防止复发。b、情志护理　1）脑中风患者多为心火暴盛，应关心体贴病人，与病人亲切交谈，分散其注意力，避免暴怒、惊恐、忧态等情绪，使病人心平气和，情绪稳定，安心治疗。2）观察病人的不同心理特点：同样的康复病人，由于个人的文化修养，社会地位、人际关系、经济状况、社会阅历、年龄、情绪表现不可能相同。根据这些特点，进行心理调护和照顾。c.预防并发症的护理1）便秘的预防：嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日1500ml左右的饮水

5、量，保证2天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂，必要时灌肠。2）褥疮的预防及护理：保持患者平卧体位，睡气垫床，在身体空隙处垫软枕，床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2-3h翻身1次，协助翻身时，动作要轻柔，避免脱、拉、推的动作，以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或正红花油按摩，有破损者局部涂以抗生素，红外线照射每日2次。二、康复功能训练与指导1、急性期以预防为主（1）对照组：患者保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕

6、，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。每2~3小时翻身一次，翻身时采用健侧与平卧交替，尽量减少侧卧位，预防患侧肢体受压。患者最好立即采取健侧卧位，不让其向后扭转；其次是患侧卧位和仰卧位，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛。应注意尽量避免采取半坐位。患者家属可为患者进行关节被动运动，促进肢体血液循环和增加感觉输入。2、康复组：进行肢体活动：按关节活动范围进行被动运动，对肘、指、髋、膝、踝关节的曲直伸展运动活动要特别注意，因这些部位易发生强直，

7、应多做运动。每次每个关节每个方向活动5-6下，每天3-5次。由健侧到患侧、由大关节到小关节、时间由短到长、幅度由小到大，循序渐进，训练次数还有时间可由由患者耐受程度而定。3、当患者能自行翻身时，训练可改为坐位，让患者坐在床上或轮椅上，患者上肢肘关节微曲放于枕头上或者扶手上，膝关节屈曲90°使足部与小腿保持垂直，患者能坐稳后改为站立训练，在家人或医护人员帮助下用电动站立架进行站立训练，不可生硬拖拽，以防跌倒。4、日常生活训练：让患者锻炼自理能力，包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心，尽快提高

8、生活自理能力，重返家庭和社会。三、心理护理脑中风患者本身就意味着双重打击，患者短时间从一个健康的人变成一个残废人，不仅身体上遭受严重创伤再加上漫长的康复过程，心理上也会有重大的挫折感，除了出现一般病人的心理变化外，还因脑部受损的部位、范围、程度不同而产生比较严重的心理障碍。在发病早期，有的患者表现出对疾