小儿心电图的特点1

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1、小儿心电图的特点1、心率、PR间期及QT间期：小儿迷走神经张力低，交感神经张力高，因而心率较快，常有窦性心动过速，最高可达150-200次/分，PR间期及QT间期也相应较短。2、电压：小儿胸壁较薄，所以胸导联电压略高。3、ST段：在胸导联可略升高，少数表现为提早复极，变化并无显著年龄特点。4、T波：胸导联V1-V3导联常有倒置和双向，个别在V4导联也可以倒置和双向。一般在15岁以前恢复正常。5、右心室占优势：可有电轴右偏（5岁以内），有右心室肥厚的心电图表现（如V1导联R/S大小于，多在6岁以前），下壁及侧壁导联q

2、波加深等。婴儿小于1岁：大于140为窦速，小于100为窦缓；幼儿1-6岁：大于120为窦速，小于80为窦缓；学龄大于6岁：大于100为窦速，小于60为窦缓青霉素  窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；  粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；  过敏反应危险大，一问二试三观察。  　说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。  　　　　　　氨基甙类  氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；  对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；  耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。  　　　　　　链霉素  链霉素，

3、易抗药，迅速持久程度高。  一般感染已少用，配伍用药增疗效。  联合异烟肼，治疗结核病；  配合青霉素，心内膜炎停；  合用四环素，治疗布氏病；  伍用SD，鼠疫兔热病。  　　　　　　红霉素  大环内酯红霉素，碱性环境增效果；  青红合用不对路，盐析现象须记住，  林红竞争结合点，四红合用增肝毒。  　　　　四环素抗菌谱  二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。  　说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。  　　　　磺胺类抗菌谱  二菌一体和一虫，外加结核与麻风。  　说明

4、：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。  　　磺胺类不良反应预防  碱化尿液多饮水，定期检查尿常规  抗结核病药  对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；  耐药快速毒性低，影响神经加VB。  　　　　　消毒防腐药  消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；  氧化染料重金属，还有表面活性剂，  抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。[临床表现]　　本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→

5、旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎．　　大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于

6、口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。　　需与天花相鉴别：天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。[[治疗]　　本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶

7、液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用无环鸟苷8mg／(kg*日)，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。　　　　　　镇咳药  中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，  呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清  　　　　　　祛痰药  恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；  粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；  前药口服后局部，合理选用不延误。  　　　　　平喘药  平喘药

8、物氨茶碱，抑制酯酶效果显；  松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；  强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。  　　　　XXXXX兴奋药  选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要；  相对安全缩宫素，产前产后均适宜；  麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。  　　　　抗甲状腺药：  内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；  过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；  药物减少粒细胞，定期