“失独”老人社会支持体系构建的对策研究

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1、“失独”老人社会支持体系构建的对策研究　　依据社会支持主体的不同，以及费孝通先生提出的人际关系差序格局特点，个体/家庭社会支持网络应当是以家庭为核心，由社区支持、国家支持、社会（组织）支持等为同心圆构成的支持格局[1]。“失独”老人由于失去独生子女而导致家庭养老支持的中断，由于社区服务体系的不健全而造成社区养老支持的缺乏，由于相关社会保障政策和措施的不完善而出现了国家支持的局限，由于社会组织和社会力量的薄弱而呈现社会支持的弱势。可见，“失独”老人在面临“失独”这一巨大变故时，因为社会支持网络的破裂，致使他们无法顺

2、利应对危机、减轻心理应激反应、缓解精神紧张状态、消除个体心理障碍、提高社会适应能力并形成自我认同，进而面临严重的生活照料、情感慰藉、心理疏导等长期照护问题。　　来自国内外的理论研究和实务研究都证实家人和亲友是老年期生活最主要的支持，且社会支持对老年人的生理、心理健康都有正面的影响，并有助于老年期的生活适应[2]。因此，可以说社会支持系统的完善与否是“失独”老人能否获得有效的养老支持，重建、融入社会生活的关键。而由于“失独”老人家庭支持破裂的不可逆转，他们的社会支持系统很大程度上就取决于社区支持、社会（组织）支持和

3、国家支持的构建。　　一、依靠制度保障，加强国家支持　　对于“失独”老人的困境解决，主要要靠制度保障，笔者以为首先要从顶层设计入手，从以下方面建立并完善政策法规。　　（一）完善计划生育特殊困难家庭扶助的立法　　“失独”家庭属于我国计划生育特殊困难家庭，而涉及到该群体的政策法规并不多，加上现有政策虽框架性强但可操作性不明确，且多指向经济扶助，难以从根本上解决“失独”老人的长期养老问题。因此，需要完善计划生育特殊困难家庭扶助的立法，明确“失独”群体的主管部门以及与其他相关政府部门的协同作用；制定“失独”老人社区养老服务

4、的扶助主体、扶助内容、扶助标准、扶助形式以及效果评估的实施细则；设立专项经费，确定各级政府资金合理分担比例；推行政府购买社会服务，确立社会工作在政府购买“失独”老人扶助服务中的主体地位，才能使“失独”老人社区养老服务有法可依、有章可循。　　（二）加强政府购买社会服务的政策执行　　相较其他的老年群体，政府对“失独”老人的养老应投入更大的力度，然而在政府职能转变的过程中，在“小政府、大社会”的格局下，更应当推行政府购买公共服务的形式，即政府通过公开招标、定向委托、邀标等形式将原本由自身承担的公共服务转交给更具服务专业

5、性的社会组织履行，以提高公共服务供给的质量和财政资金的使用效率，改善社会治理结构，满足公众的多元化、个性化需求。　　因此，国家首先要从制度层面上确保“失独”老人养老服务的专项经费、服务内容，确定政府购买服务的流程、内容、要求、绩效评价，以保证“失独”老人能够长期的、系统的、全面的接受规范化服务。此外，还需强调社会工作机构在政府购买“失独”老人服务中的承接主体地位，由社会工对“失独”老人的问题和需求进行系统评估、秉承专业的价值理念、运用专业的工作方法、链接整合各种资源为“失独”老人提供专业服务。　　二、整合社区资源

6、，加强社区支持　　（一）加强社区养老服务基础设施建设　　“失独”群体的老龄化和我国人口老龄化的进程是一致的，他们与其他老年人在生活照料、文化娱乐、康复护理等方面的养老需求也是有共性的。结合我国家庭规模日益小型化、家庭结构日益核心化的现状，传统的家庭养老显然已遭受巨大挑战；而机构养老又面临名额不足、成本较高的现状，无法满足巨大的养老需求。笔者认为，实行社区居家养老和社区照顾是符合我国国情的。因此，需要加强社区服务中心、社区社工站、社区医疗、社区家政、文体康乐等基础服务设施建设，充分整合社区公园、理发店、餐饮店、按摩

7、店、小卖部等资源，建成以社区综合服务设施为主体、养老专项服务设施相配套的社区服务设施网络，为“失独”老人社区养老的持续开展提供平台。　　此外，考虑到“失独”老人的同质性较高、排他性较强，群体内部希望集中供养的诉求较为强烈，因此，为“失独”群体兴建专门的集中供养机构也是必要的，待他们年老或是丧失生活自理能力之时，由专人对他们进行养老及医疗方面的照料以解除他们最大的担忧。　　（二）提供多元化的“失独”老人社区服务　　“失独”老人的养老服务的具体内容，应从以下几方面重点开展：　　一是生活照料服务。随着年事渐高，“失独”

8、老人难免出现身体机能退化、认知能力减弱，这对他们的饮食起居、个人卫生、房屋清洁、外出购物等都形成较大的挑战。此外，老年期是个体疾病的多发期，老年人挂号缴费、看病拿药、康复治疗、住院陪护、养生保健等都需要适宜的照顾和陪护。从养老、医疗和护理的角度而言，“失独”老人面临着和其他老人一样的困难的照顾需求，但是因为“失独”老人还面临着“无人照护”的特点，因此在生活照料上有着更多的