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1、亚低温对SAH大鼠rCBF及死亡率的影响：王宝忠,张丽君,杜树林【摘要】目的研究亚低温对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑局部血流量(rCBF)及24h内死亡率和的影响。方法SD大鼠分为常温组和亚低温组。常温组通过大脑前动脉穿刺法建立SAH模型,室温处理;亚低温组于穿刺后将大鼠放于冰毯上降低体温至(32±0.5)℃,3h后室温下自动复温。测定大鼠SAH后2h内rCBF,计算各组大鼠24h内死亡率。结果常温组穿刺后2h内rCBF显著降低,24h内死亡率35.88%;亚低温组术后2小时内rCBF显著降低,但降
2、低幅度较SAH显著减少,24h内死亡率为5.17%。结论亚低温治疗能显著提高SAH大鼠rCBF,减少24h内死亡率。【关键词】蛛网膜下腔出血;局部脑血流量;死亡率;亚低温 Abstract：ObjectiveTostudytheeffectsofmildhypothermiaonregionalcerebralbloodfloortalityrateorrhageonrats.MethodsSDratsentalanimalandalthermalgroupandhypothermalgroup.A
3、nteriorcerebralarteryperforationmethododel.Ratsofhypothermiagroupperatureto(32±0.5)℃andautomaticallyreedunderroomtemperatureafter3hours.rCBFofeachgroupinedin2hoursafterSAH.Calculate24-hourmortalityrateineachgroup.ResultsInnormalthermalgroup,rCBFortality
4、rateis35.88%in24hours.Inhypothermalgroup,rCBFalthermalgroupandortalityrateof5.17%.ConclusionsHypothermictherapycouldsignificantlyincreaserCBFandreducethemortalityrateinexperimentalSAHrats. Keyorrhage;regionalcerebralbloodfloortalityrate;Mildhypothermia
5、 亚低温(30～35℃)作为一种较为成熟的治疗手段已逐渐被越来越多的临床医师所接受。亚低温治疗对脑缺血、脑损伤有保护作用,且副作用轻微[1-3],但目前主要应用于对颅脑外伤的治疗,很少应用于治疗出血性脑血管疾病的治疗。本研究旨在通过动物实验探讨亚低温治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)，大鼠局部脑血流量(rCBF)和死亡率的影响。 1材料和方法 1.1材料 1.1.1实验动物 SD大鼠雌雄各半,3～4月龄,体重300～350g,由辽宁医学院实验动物中心提供。大鼠随机分为两组:常温组36只,穿刺法制
6、作SAH模型,常温处理;亚低温组36只,造模后亚低温处理,3h后复温。术后2h测定局部脑血流量(rCBF),计算各组24h内大鼠死亡率。 1.1.2实验仪器 立体定位仪(Narishige,Tokyo,Japan);K90牙科台式电钻车(浙江宁波医疗器械厂);激光多普勒血流计(Perimed,瑞典);显微手术器械(辽宁医学院分子生物学教研室)。 1.2方法 1.2.1蛛网膜下腔出血模型的建立 10%水合氯醛麻醉大鼠(300mg/kg),立体定向仪固定头部,取颈部正中切口切开皮肤,在显微镜下暴
7、露左侧颈总动脉(CCA)主干及分叉处,显露左侧颈内动脉(ICA)和颈外动脉(ECA),分离颈外动脉近分叉处分支,包括甲状腺上动脉和咽升动脉等,用双极电凝器电凝离断,电凝翼腭动脉,于ECA远心端结扎并剪断,拉直ECA使其与ICA成一直线。将3-0单丝尼龙线(长约5cm,前端用手术刀片切成斜面)经ECA导入ICA,用显微手术镊将进入颈内动脉的尼龙线继续插入,当进至翼腭动脉超始部时,轻抬颈外动脉使此处的弯曲消失,以利尼龙线顺利通过。向远端继续插入尼龙线至颈内动脉颅内段,有阻力感后再插入2mm左右刺破in将大
8、鼠放置冰毯上降温,15min内将体温降至(32±0.5)℃。如体温过低用鹅颈灯加温,亚低温3h后在室温下自动复温。大鼠体温采用温度电极连续监测肛温。对照组及常温组肛温维持在(37±0.5)℃。 1.2.3局部脑血流量检测 穿刺手术前大鼠俯卧固定,取颅顶正中切口,于冠状缝旁5mm处电钻钻1个直径约3mm的平底小孔,用另一立体定向仪的微操纵臂将激光多普勒血流计(LDF),LDF探头垂直置放于硬脑膜上,LDF探头与LDF血流仪相连,通过微机屏幕连续记录前后
