广州地区a组链球菌t分型的分布状况论文

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1、广州地区A组链球菌T分型的分布状况论文【摘要】目的研究广州地区风湿热易感自然人群A组链球菌（GAS）T型的分布状况。方法从1990年5月至1991年4月，对广州地区9～14岁学龄儿童共453名（城市250名，农村203名）每月取咽拭子培养1次，分离β-溶血性链球菌后，采用兰菲分组鉴定出GAS共732株，对GAS采用凝集法进行T分型。结果广州市学龄儿童携带的GAS的T型以T6(20.5%)、T4(12.0%)、T12(10.9%)多见。T型分布无性别差异(P＞0.05)，但有季节差异。同一学校不同班级有不同的T型分布。不可分型菌株占13.3%。结论1990～1991年广州地

2、区学龄儿童流行GAS的T型主要以T6、4、12为多见；不同时期和不同地区流行GAS的T型分布存在差异。EpidemictrendsofT-typingofgroupAstreptococciinguangzhouarea【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheepidemictrendsoftheTtypingofgroupAhemolyticstreptococci(GAS)isolatedfromGuangzhouschoolchildreninChinafrom1990to1991.Methods732groupAstreptococc

3、ithroatcultureof453schoolchildrenaged9～14yearsinGuangzhouCity,SouthChinafromMay1990toApril1991.TheirT-typedetectionrates,T-typeepidemics,monthlyisolationrates,andisolationratesbysexiologically.ResultsAmongthechildren,themostmonserotypeainserotypeinGuangzhouurbanareasaleandfemale,butquited

4、ifferenceindifferentseasons.DifferentclassinthesameschoolhaddifferentTserotypedistribution.Non-typablestrainsreached13.3%.ConclusionThedominantprevalentstrainsofGAS1990to1991.ThedistributionofGAST-typingvariedfromdifferentregionsandperiods.【Keyaticfever研究证实.freelicaGmBH公司；T分型抗血清：捷克布拉格血清疫苗

5、研究所生产。二、方法从1990年5月到1991年4月，每月每人取咽拭子1次，接种至5%的羊血平板中，置35℃温箱培养过夜，将有β-溶血环存在的菌落分离培养，然后再用兰菲法(毛细管沉淀法)进行分组，将已确定的GAS再培养，抽提T蛋白后进行T分型［1］。统计学处理T型分布率的差异采用χ2检验。结果1.城市与农村学龄儿童带菌者T分型分布构成：以T6(20.5%)、T4(12.0%)、T12(10.9%)多见。城市与农村之间T型分布差异有显著性（P＜0.005）。城市组与农村组各所小学之间的T型分布差异均有显著性（P＜0.005）。2.T分型的性别分布构成：城市或农村组男女性别的

6、T型分布差异均无显著性(P＞0.05)。3.农村及城市主要T型季度分布：城市组流行最多的T6，四季皆可见，T4则多见于冬春季；农村组最为多见的T12多见于冬夏季，T11则多见于冬春秋季。讨论GAS的M分型多达80个血清型，但并非所有型别的GAS都与风湿热/风湿性心脏病（RF/RHD）发病有关。国外经多年的研究，提出“致风湿热原性”的GAS明确有M1、3、5、6、14、18、19、24、27、29等10个血清型，其相对应的常见T型可能为T1、T3、T5、T5/27/44、T6、T14、T9、T18、T23、T4、T27等。M分型是经典的GAS最终分型方法。但因其型别多达80

7、多个，兼之M蛋白容易丢失，制备M分型血清非常困难，目前世界上尚未有商品M分型血清出售，仅少数实验室掌握了该项技术。T分型技术是M分型的重要补充，尽管T分型的特异性不及M分型，但其型别少，可分辨率高，一般为90%以上，而M分型则只有50%以下［2］。T分型一般含有20多个型别，Johnson［2］总结了20年欧洲、亚洲、中东等地区25000例GAS的血清分型，发现每个T型相对应于特定的几个M型，因而在做M分型之前，均应常规做T分型，缩小菌株M分型的范围，这样可减少M分型的次数，从而节约宝贵的M分型血清。另外，T型结合浊度因子（O