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1、,(1):324.刘艺平.论医院药师职能的转变[J.344.答能力,同时也使药学工作者自身的能力得到了提高。要使此项工作不断地深入开展,必须提高服务人员的服务意识和专业技能及完备辅助设施,同时做好咨询宣传工作。这就要求医院药学咨询服务人员不仅要有良好的职业道德和职业形象,更重要的是要有全面、系统、扎实的专业基础和临床医学及医学心理学知识,熟练的资料查找和检索能力,以此为基础做到:能解答和指导咨询者提出的有针对性的药学问题,努力发现和防止咨询者潜在的药学问题转变为实际的药学问题。参考文献:3中国药师,2001,4(5):3442陈剑鸿.我国临床药师在
2、用药决策中的地位和作用[J.中国药师,2001,4(5):3482348.汤光.关于药疗服务的一些问题[J.中国医院药学杂志,1999,19(10):6342634.李荣凌.医院药学工作的转变[J.中国药事,1999,13(6):3972397.456王燕伟.新时期医院药师的药学服务[J.医药导报,2002,21(5):1当前中药饮片生产存在的问题与对策楼冠峰(浙江省金华市九德堂医药连锁有限公司321000)关键词:饮片生产;问题;对策中图分类号:R288文献标识码:C文章编号:100820805(2004)1120796201中药饮片是中医临床用
3、药、中成药生产的重要原料,是我国医疗保健事业的重要组成部分,是我国医药宝库中的瑰宝。中药材必须依法炮制才能达到中医临床用药的质量标准,并能适应中医处方和中成药制剂的用药和调配质量的要求。目前中药饮片生产企业分散,大部分企业规模很小,其生产基本上停留在作坊式操作,生产技术缺少规范化,造成中药饮片质量不稳定,严重影响了中药的临床疗效和中成药的质量。因此必须建立优质中药饮片的生产规范,提高中药饮片质量。1中药饮片生产存在的主要问题1.1科技队伍力量薄弱,资金投入不足尽管中药饮片的传统优势在我国,但我国科技队伍力量薄弱,炮制专业人员更少,甚至面临后继乏人的
4、局面。新技术、新方法的引入如生物技术、信息技术等现代高新技术在中药饮片科技中尚未引起足够的重视,从业人员不多。另一方面,加之国家资金投入严重不足,牵制了中药饮片科技的全面发展,主要表现在:(1)从事中药饮片研究的基础设施落后,实验条件和仪器设备大大落后其它领域;(2)中药炮制研究实验室在国家重点实验室中是空缺,新技术研究少,应用推广慢,没有形成一个全国性的中药饮片科技体系;(3)中药饮片机械制造企业少,规模小。1.2法规建设亟待加强中药饮片是一种特殊的商品,其研究、开发、生产和流通销售都必须在规定的条件下进行。尽管多年以来,我国医药管理部门已经认识
5、到这方面的问题,提出并建立了一些法规和制度,但从中药饮片的角度上说,与国际通行标准和市场要求还有相当大的距离。如管理法规方面由于中药材市场开放,而必要的法规尚未建立,市场交易不规范,市场流通体制还比较混乱;我国虽制定了GMP,主要还是对中成药生产企业而言,对中药饮片生产企业的生产质量管理没有提到议事日程上来。在技术法规方面最为突出的是炮制标准不统一。《中国药典》收载了部分中药品种的炮制规范,各省市也有中药炮制规范,但国家、地方标准缺乏约束力和权威性,相同药材有多种炮制方法,缺乏统一的质量标准,甚至相互矛盾。在此情况下,一些省市的中药饮片大多由个体户
6、采用“作坊”式的加工生产,因此以花粉当山药,川椒不去目,麻黄常带根,药材末流入市场成了司空见惯,致使饮片质量低下或达不到增加疗效、降低毒副作用的目的。1.3中药饮片产业结构需要调整中药饮片产业基础差,技术改造起步晚,是中药各产业中最薄弱的环节,整体产业水平还很低,表现在生产企业多,规模小,效益低,技术开发和创新能力弱,生产工艺和设备落后,管理不规范等问题。在众多中药饮片生产企业中,绝大多数是作坊式的加工点,生产条件简陋,生产、质量检测设备落后,企业的现代经营管理经验及专业技术人才缺乏,以致药材的有效成分流失,饮片质量难以保证。1.4应用市场需要开拓
7、长期以来,中药饮片主要满足于国内市场需求,在医药市场国际化日益明显的今天,中药饮片生产企业参与国际医药市场的竞争已是大势所趋。但我国的中药饮片生产企业对此还准备不足,缺乏相应的能力和对策,导致出口秩序混乱,产品质量缺乏保障,影响了中药饮片产品在国际市场的份额和形象。对新兴的OTC市场缺乏认识,在传统的营养保健产品市场上又因产品的质量、包装等问题缺乏竞争力。在市场竞争中,对专利、商标等知识产权的保护观念淡薄,未能有效维护自身的技术权益。此外,在慢性病、疑难病等领域中还未充分发挥中药饮片的优势。2应对措施国家应加强中药炮制工艺和饮片质量标准研究,确定2
8、002.1种常用饮片的最佳炮制加工工艺,制订相应的《中药炮制规范》《中药饮片质量标准》《中药炮制辅料质量标准》《中药饮片包
