药理学第三十三章 降 血 糖 药

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1、第三十三章　降血糖药一、名词解释胰岛素耐受性二、选择题1.有严重肝病的糖尿病人禁用下述哪一种降血糖药（　）A.氯磺丙脲0B.甲苯磺丁脲C.苯乙福明D.胰岛素E.甲福明2.可用于治疗尿崩症的降血糖药物是（）A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列苯脲D.甲福明E.胰岛素3.胰岛素的药理作用不包括（　　）Ａ.降低血糖　　Ｂ.抑制脂肪分解　　Ｃ.促进蛋白质合成　　Ｄ.促进糖原异生Ｅ.促进Ｋ＋进入细胞内4.氯磺丙脲（或磺酰脲类）治疗糖尿病的适应症是（　　）Ａ.切除胰腺的糖尿病　　Ｂ.重症糖尿病　　Ｃ.酮症酸中毒Ｄ.低血糖昏迷　　　　　Ｅ.胰岛功能尚存的

2、轻，中型糖尿病5.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（　）A.增强胰岛素的作用B.促进葡萄糖分解C.刺激胰岛B细胞释放胰岛素D.使细胞内cAMP减少E.抑制胰高血糖素的作用6.双胍类药物治疗糖尿病的机制是（　）A.增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目7.甲苯磺丁脲不具有下列哪项作用（）A.对正常人有降糖作用B.对胰岛功能未完全丧失者有降糖作用C.对2型糖尿病人有降糖作用D.可引起肝脏损害E.可引起乳酸血症8.Ⅰ型糖尿病患者应选用（　）Ａ.胰岛素　　Ｂ.格

3、列齐特　　Ｃ.氯磺丙脲　　Ｄ.甲福明　　Ｅ.甲苯磺丁脲9.老年糖尿病病人不宜用（　）A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙福明D.格列齐特E.甲福明10.下列可增强磺酰脲类的降血糖作用的药物是（　　）Ａ.异丙肾上腺素　　Ｂ.双香豆素　　Ｃ.糖皮质激素　　Ｄ.噻嗪类利尿药Ｅ.口服避孕药11.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是A.胃溃疡出血B.肝损害C.低血糖反应D.乳酸血症E.休克12.氯磺丙脲可引起（　）A.胃溃疡出血B.肝损害C.低血糖反应D.乳酸血症E.休克13.苯乙福明可引起（　）A.胃溃疡出血B.肝损害C.低血糖反应D.乳酸血症E.休克

4、14.下列胰岛素耐受性常见诱因叙述不正确的是（　　）Ａ.感染　　Ｂ.创伤　　Ｃ.手术　　Ｄ.情绪激动　　Ｅ.乳酸性酸中毒15.阿卡波糖的降糖作用机制是（　）A.促进胰岛素释放B.促进组织摄取葡萄糖C.抑制α-葡萄糖苷酶D.症甲肌肉组织对胰岛素的敏感性E.降低糖原异生三、填空题1.胰岛素过量可出现低血糖反应，轻者出现、、等症状，应或解救；重者甚至出现等，应静脉注射抢救。2.口服降糖药主要分为类和类；前者有、、，后者有、。3.胰岛素的不良反应有、和。4.胰岛素产生耐受性的主要原因有、和。5.大剂量双胍类可引起和缺乏，严重者可出现和。6.纠正细

5、胞缺钾的GIK溶液中所含的药物是、和。四、问答题胰岛素治疗糖尿病的适应症。参考答案一、名词解释胰岛素耐受性：少数病人在用药过程中可产生胰岛素抗体，当再次使用胰岛素时，胰岛素与血中抗体结合，妨碍胰岛素转运到作用部位，延缓并减弱胰岛素降糖作用，即为胰岛素耐受性。二、选择题1.A2.B3.D4.E5.C6.B7.E8.A9.A10.B11.C12.B13.D14.E15.C三、填空题1.饥饿感出汗心率快焦虑震颤摄食饮糖水昏迷葡萄糖2.磺酰脲双胍甲苯磺丁脲氯磺丙脲格列苯脲苯乙福明甲福明3.低血糖反应过敏反应胰岛素耐受性4.产生胰岛素抗体胰岛素受体

6、的数目减少受体的亲和力降低5.维生素B12叶酸乳酸血症酮血症6.葡萄糖胰岛素KCI四、问答题胰岛素治疗糖尿病的适应症。答：①Ⅰ型糖尿病；②Ⅱ型糖尿病经饮食疗法及口服降糖药治疗未能满意控制症状者；③糖尿病合并妊娠及分娩时；④糖尿病患者在手术前后；⑤糖尿病伴严重感染、发热或合并消耗性疾病；⑥糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性昏迷及乳酸性酸中毒。