中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎的论文

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1、中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎的论文中西医治疗膝关节创伤性滑膜炎　　膝关节创造性滑膜炎是膝关节创伤引起的膝关节滑膜非感染性炎症，主要表现为膝部疼痛肿胀的疾病，分为急性外伤性炎症及慢性劳损性炎症两种，中医称之谓痹症范围。其基本病理是膝部外伤多种原理刺激后引起滑膜损伤或破裂，使骨膜发生多量渗出液，集聚与关节腔内，成为膝关节创伤性滑膜炎。　　1病因病理本文由论文联盟收集整理　　急性滑膜炎多因暴力打击，如创伤、扭伤、挫伤、关节附近骨折等，使滑膜受伤充血，迅速产生大量积液所致，若滑膜损伤破裂则会大量渗出血液。　　2临床表现　　临床表现可分为

2、急性和慢性两种。　　急性者膝部肿胀、疼痛、一般呈膨胀性痛或隐痛膝关节活动不利，尤其伸直完全屈曲时胀痛难忍，压痛点不定，可在原发损伤处压痛，肤温可增高按之有波动感。　　慢性滑膜炎者，常有膝关节粘连，影响关节活动，日久可出现骨回头肌萎缩，关节穿刺抽出为淡粉色液体，表现无脂肪滴0.5109/l。　　诊断要点：　　（1）有外伤史或劳损史。（2）多见于老。体胖者。（3）膝关节肿胀、膨隆、胀痛、屈膝困难。(4)浮髌实验阳性。(5)关节穿刺为粉红色液体，表面无脂肪滴。　　症候分类：　　气滞血瘀:伤后即肿,按之如气囊，广泛淤斑疼痛，活动时疼痛剧

3、烈，舌暗红，苔薄，脉弦。　　风寒湿阻：进行性反复肿胀，按之如棉絮，游走性痛为风重，重坠痛甚为湿重，固定冷痛为寒重，舌淡苔白薄，脉弦滑。.　　痰湿结滞：肿胀持续日久，肌肉硬实，筋粗筋结，膝关节活动限制，舌淡，苔白腻，咏滑。　　中医治疗：　　常用方法：急性期应制动，患肢伸直位，膝下垫薄枕治当舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。　　慢性滑囊炎的手法。中药，理疗等综合治疗，辅以肌肉锻炼，禁止伸屈关节活动。手法作用是刺激关节周围肌肉充血，改善血网管的灌流量，使积液得到吸收。主要有以下一些手法。按压、揉摩、拿捏等手法，每日或隔日一次。　　小针刀疗

4、法：在无菌条件下将关节积液抽出，立即进行小针刀治疗，病人仰卧，屈膝90°，足平放于治疗床内，从髌韧带的两侧中段各选一点。刀口线和髌韧带纵轴平行，针体与髌韧带平面垂直刺入1cm深度之后作切开剥离1-20，接着继续滑入，直达关节腔前缘，如刀下有坚韧之软组织则切开松解，如无，就让针孔和关节腔串通即可。　　中药：　　气滞血瘀：活血化瘀，消肿止痛，方用桃红四物汤亦可用伤科跌打片1.2g/次，3次/d，外可消痛贴膏，敷贴。（2）风寒湿阻：祛风散寒除湿，温经通络，风中者用蠲痹汤，寒重者用乌头汤，湿重者用加味术附汤。（3）痰湿结滞：化瘀

5、痰祛湿通络，方用二陈汤加味　　西医治疗：　　（1）解热镇痛剂：双氯芬酸钠缓释胶囊50m/次，2次/d，或萘丁美酮片1.0g/次，一次/d，急性期后，外搽联邦镇痛膏。　　（2）关节内注射：肿胀明显，浮髌试验阳性时可行膝关节穿刺，抽出积液，再注入庆大霉素4万u或醋酸强的松龙25mg、加压包扎。积液继续增多，可重复穿刺抽液，穿刺液常规送检。　　预防和护理：　　（1）急用期以长腿石膏托定于屈膝15°位，禁止负重，2周后取出石膏托，重点锻炼关节屈伸及肌力，慢性期仍以关节活动范围及肌力重点，以主动活动为主，被动活动为辅，以无痛为原则

6、，禁忌暴力板拉。　　（2）膝部酸软无力配合使用护膝。　　（3）体胖者应控制体重。