资源描述：
《保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌47例报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌47例报告J8urgConceptsPract2001,Vo1.5,No2保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌47例报告徐军明刘颖斌王家骅浙江大学医学院附属第二医院昔外科(~iooo9)目的:总结保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)治疗壶腹周围癌的临床效果.方法:将47侧PPPD与同期127例经典的胰十二指肠切除术(PD】作对照研究,分析两组的术后并发症及生存率.结果:PPPD组与PD组术后并发症发生率分别为34.0%和27.6%,其中胃排空延迟发生率分别为8.5%及6.3%,均无显着差异:术后5年生存率分别为4
2、7.3%和41.4%,无统计学差异.I,I期肿瘤的5年生存率为59.3%,而Ⅲ,Ⅳ期肿瘤5年生存率仅为6.8%,两者差异显着(P<O.01).绪论:对于无明显胰外浸润转移的胰头癌及壶腹部癌患者可施行PPPD.关键词胰腺肿瘤壶腹部肿瘤保留幽门胰十二指肠切除术Pylorm-p~eTvlngPam~eatlcodundenectomyinPancreaticandPedampoHaryCarcinomas(Report0f47Cases).XuJun—ruing.LiuYingbln.WangJ^w.DepartmentofGeneralSurgery,Se
3、condAffiliatecIHospitalofMedicalCol~geZhejngUniversi,Hangzhoum009)ObjecCvc:Toevaluatetheresultsofpylorus-preservingpancreaticoduodenectomy(PPPD)inthetreat-mentofselectedpatientswithcarcinomaoftheheadofpancreasoroftheperiampullaryreonMeds:FromDec1984toDec1999,174patientswithcarcinom
4、aoftheheadofpancreasoroftheperlampullaryre?gionunderwenteitherPPPElfn=47)orstanderdpancreaticoduodenectomy(PD=127);short-andlong-termresultswerecomparedbetweenthetwogroupsResults:Theincidenceofpost-operativecomplicationswas34.O%inthePPPDgroupand27.6%inthePDgroup,andtherateofdelayed
5、gastricemptyinga885%and6.8%,respectivelv.TherewereriosignificantdifferencesinactuarialsurvivalcurvesbetweenPPPDandPD,the5一vearsurvlvalratewas47_3%afterPPPDand41.4%afterPD.ButforpatientsinstagesIHandIV,the5~earsurvivalratewassigniEcaritlylowera8comparedtopatientsofstagesIandIIC0ncl吲
6、oI峙:PPPDmightbeanacceptablealternativet0PDinthetreatmentofcanceroftheheadofpancreasoroftheperiampullaryregiOn,iftheproxi眦lduodenumorperipyloriclymphnodeswerenotinvolved
7、KeywordsPancreaticneoplasmsPeriampullaryneoplasmsPylorus-preservingpancreatico—duodeneetomy近年,保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)
8、治疗胰头癌及壶腹部癌的报道逐渐增多,但临床上对PPPD的根治效果仍存在着较大的争议.本文总结我科1984年以来47例PPPD治疗壶腹周围癌的临床经验,报告如下.资料与方法1.一般资料1984年12月至1999年12月,我科共对47例壶腹周围癌病人施行PPPD,总的前提是:④肿瘤距幽门距离>Scm;②幽门上下未触及肿大淋巴结;③肿瘤未直接侵犯胃窦部;④术者熟练掌握胰十二指肠切除术(PD)的手术技能.同期施行经典的PD181例,去【象其中l8例良性病变,15例壶腹周围继发病变,16例术中发现胃远端受侵犯或其周围触及肿大淋巴结患者以及5例联合sMV.PV切除
9、者,剩余127例PD作为对照组.47例PPPD中失访
