前期康复治疗对脑外伤术后植物状态病人预后的影响的论文

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1、前期康复治疗对脑外伤术后植物状态病人预后的影响的论文【摘要】目的探讨早期康复治疗对植物状态病人预后的影响。方法选择24例植物状态病人作为研究对象，进行推拿点穴、针灸、旋磁疗法治疗，每天1次，10d为1个疗程，治疗3~9个疗程，评定康复治疗后pvs评分。以10例未行康复治疗的植物状态病人作为对照。结果康复组治疗后pvs评分较对照组显著提高，差异有显著性(f=177.2,q=24.152,p＜0.01)；早期治疗组（30d内）的pvs评分较晚期治疗组（31~90d）明显提高，差异有显著性(q=23.029，p＜0.01)。结论早期康复治疗可明显改善植物状态病人的预后。　　【关键词】持续植物

2、人状态康复推拿　　effectofearlyrehabilitativeinterventiononpatientsinvegetativestate　　　　yuzhaohua,litieshan,yuentofrehabilitationmedicine,theaffiliatedhospitalofqingdaouniversitymedicalcollege,qingdao266003,china)　　　　［abstract］objectivetostudytheeffectofearlyrehabilitativeinterventiononprognosisofpatie

3、ntsinvegetativestate.methodstent,i.e.massotherapy,acupunctureandmoxibustion,andmagictherapy,onceadayfor31to90days.anothertenpatientsinsamestateservedascontrolsdidnotreceiveanyrehabilitationtreatment.thepvsscoresentearlier(provetheprognosisofpatientsinvegetativestate.　　　　［keyassotherapy　　随着社会的发展，

4、交通工具发达，车速提升，脑外伤病人有上升的趋势，而急救水平的相应提高挽救了大量病人的生命，随之而来的便是植物状态病人越来越多［1］。.植物状态是一种特殊类型的意识障碍，是一种觉醒而无意识的状态，病人对自身及周围环境完全缺乏意识，但其下丘脑及脑干功能基本保存［2］。一般认为，植物状态持续1个月以上即为持续性植物状态（pvs）［3］。pvs病人给社会、家庭造成了沉重的负担。pvs病人是否需要治疗，应该怎样治疗，治疗的效果如何，一直是人们关注的问题。我国目前主张对pvs病人进行积极治疗。2001年3月~2004年9月，我科对24例pvs病人进行了促醒康复治疗，取得一定的效果，现报告如下。　　

5、1对象和方法　　1.1对象pvs病人24例，根据其康复治疗时间分为两组，早期治疗组9例，即发病30d之内给予康复治疗；晚期治疗组15例，即发病31~90d给予康复治疗。早期治疗组中男4例，女5例，年龄25~45岁，平均（35.25±7.56)岁；晚期治疗组中男9例，女6例，年龄28~52岁，平均（38.64±8.31）岁。另外选取未经康复治疗10例pvs病人作为对照组，男6例，女4例，年龄26~47岁,平均(37.35±6.97)岁。pvs诊断采用2001年南京pvs会议修订的诊断标准［3］。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法对治疗组病人采用推拿点穴、针灸、旋磁疗法等进行促醒治疗。①

6、点穴推拿：对三阴交、足三里、阴陵泉、风市、血海、十宣、人中、内关、合谷进行点穴推拿，每穴意念振颤点穴30s。面部主要穴位为印堂、太阳、百汇、风池、头维、角孙、攒竹、睛明、颊车、下关、承浆、阳白、手全息头颅穴、足全息头颅穴，大鱼际肌按揉法顺面部肌纤维走行按揉诸穴5min。②针灸：体针三阴交、足三里、阴陵泉、风市、血海、十宣、内关、曲池等。头针上运动区、下运动区、语言区、边缘区及面部穴位。针刺手法为平补平泻，时间30min。③旋磁疗法：将旋磁双极置于双侧颞部、印堂、百会，以小、中等强度治疗，每个部位8min。以上治疗均为每天1次，10次为1个疗程，治疗3~9个疗程。　　1.2.2疗效评定治

7、疗前及治疗1个月后对各组病人进行pvs评分［1］。pvs评分标准如下。①0分：执行命令、语言、肢体运动、眼球运动、吞咽及情感反应均无。②1分：有微弱动作，刺激后有肢体运动，偶有眼球追踪，能咽流食，偶流泪。③2分：能执行简单指令，能说单词，有无目的的随意运动，经常出现眼球追踪，能咽稠食，能苦笑。④3分：能够执行指令，能说整句话，能有目的地随意运动，能有意注视，能咀嚼，有正常的情感反应。　　2结果　　　　治疗前，3组pvs评分差异无显著意义（p&g