国有医院融资理财负债经营预警系统研究的论文

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1、国有医院融资理财负债经营预警系统研究的论文1 研究背景  改革开放以来,我国在社会主义市场经济体制的道路上稳步发展,医疗领域面临着市场经济中经营理念和竞争意识的冲击。在医疗市场激烈竞争的情况下,卫生部门原有的筹资渠道发生了很大的改变。根据卫生总费用测算结果,改革开放20年来,卫生事业以每年平均14%的速度发展,远远超过国民经济7%~8%的发展速度。但与此同时,政府对卫生事业的投入却由1990年的25%下降到2000年的15%。平均每年下降1个百分点。随着政府财政体制的改革和公共财政的建立,政府职能发生转变。在卫生事业的投入上,对

2、卫生服务提供方的无偿拨款转变为对卫生服务消费者的转移支付;主要投入方向从医疗服务领域转变为疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生服务。在市场经济环境下,医疗机构从政府财政得到的资金将逐步减少直至取消。如何合理地拓宽融资渠道,有效地提高融资能力,是国有医院在市场竞争中生存与发展的关键环节。  在市场经济发育的过程中,资本市场也逐步形成了新的筹资方式,即资本融资。如何确保医疗市场的有序竞争,确保卫生资源的有效利用,确保人民群众能够得到优质、高效、低耗的医疗服务,各级医疗卫生机构及其管理者普遍认为,在政府筹资不足的前提下,医院为了发展

3、,通过负债进行资本融资是一种必要的手段。特别是当国有医院尚不具备改制的主、客观条件时,国有医院通过举债来筹措医院发展资金不失为一种良策。有资料表明,我国政府从1998年开始,4年间向银行借款5500亿元,进行基础性建设,使国内生产总值平均每年保持8%的速度增长,而其中有1.5%是通过借债形成的。.cOm可见,借债对国民经济发展起到了很大的作用。  负债经营必须以偿还能力为前提,如果不能按时偿还债务,医院的发展就会陷入困境。因此,对于管理者来说,测定偿债能力,有利于做出正确的筹资决策和投资决策;而对于债权人来说,偿债能力的强弱是他

4、们做出贷款决策的基本的、决定性依据。适当负债是必要的,但在市场经济环境下,由于负债具有一定的风险性,负债到什么程度不会对医院发展产生恶性的负面影响,是医院管理者理财或进行资本融资必须认真思考的问题。制定一个警戒线,建立必要的预警系统是合理负债经营的一个重要前提。同时,也为政府从宏观上监督、监测医院资本市场运作情况,评价医院融资的合理性、必要性、可行性提供了必要的参考标准。  2 调查现场  在牡丹江市卫生局的主持下,课题组采用分层及典型调查的方法,分别在黑龙江省的哈尔滨市、牡丹江市、黑河市、鹤岗市等城市开展现场调查工作。为了进一

5、步对比分析,课题小组来到相邻的辽宁省,选择与牡丹江市人口规模、经济发展水平相类似的辽阳市和本溪市开展调查。  调查内容包括2个方面:首先,与当地卫生局局长、规财科科长、医院院长等卫生管理者进行座谈,从不同角度了解管理者对负债经营及其预警系统的看法;其次,收集相关的数据资料。调查资料均来源于各个医院的3张基本报表:“资产负债表”、“收入支出总表”、“基本数字表”。调查时间为1999—2001年。  3 调查结果  3.1 流动比率指标分析(见表1)  表1 2000年12所国有医院资产负债指标分析  我们选择了12所国有医院进行对

6、比分析,并按照资产负债率进行排序。资产负债率是指一定时期负债总额同资产总额的比率(表明总资产中有多少是通过负债筹集的),是衡量医院负债水平即风险程度的重要判断标准。该指标不论是对投资者,还是对债权人都十分重要。资产负债率的比率适当说明投资人、债权人的投资风险较小;用于经营安全、稳妥、有效,具有较强的筹资能力。从12所国有医院的资料来看,资产负债率最高的达到41.68%,它的流动比率和速动比率均小于100%,从这个基本指标中,初步断定它的负债过高,难以保证债权人的利益,对医院的发展产生不利影响。负债率最低的为8.00%,它对应的流

7、动比率和速度比率高达414.00%和330.00%,在12所医院中名列前茅。  3.2 资产负债警戒线的选择与确定(见表2)  反映某行业平均发展水平常用指标有平均数和中位数,2项指标各有优缺点。平均数表明在同行业中,某项指标的集中趋势,但如果出现最大值或最小值,平均数容易过高或过低地反映该行业的平均发展水平。中位数在排序的前提上,位置居于中间的水平,基本上反映出该项指标的平均水平。从测算结果分析,1999—2001年平均水平均为27.00%左右。它表明,在相同的社会环境下,生产1件劳动产品所需要的社会必要劳动时间。根据这个测算

8、结果,它的平均水平应该为30.00%左右,代表同行业的先进水平,是衡量该行业发展的一个参考指标。  为了准确反映出资产负债的关系,还必须结合流动比率和速动比率做深入分析。流动比率是一定时期流动资产同流动负债的比率,表明每百元负债中有多少元资产作偿还的保障。该指标

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