医院负债经营中的财务风险预警与管理

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1、医院负债经营中的财务风险预警与管理 摘要:医院在负债经营的同时,必热会伴随着一定的风险。如果脱离实际,缺乏科学论征,过度负债经营,盲目上项目,其风险将会很大。因而,医院实施负债经营时应进行科学决策,量力而行,对医院负债活动实行必要的财务风险预警与管理。  关键词:医院;自债经营;财务风险;预警    在当前市场竞争日益激烈的新形势下,为了满足人们对医疗服务的多样化需求,解决资金短缺的困难,医院管理者采取负债融资经营策略以获得所需资金、实现医院快速发展是我国医院中较为普遍的现象。但是,医院在借债的同时,

2、必然会伴随着一定的风险。一旦医院负债融资失控,出现无法按时支付到期债务甚至资不抵债的状况,将会严重制约医院的发展,同时也会给政府主管部门进行宏观管理和社会稳定带来很大影响。因此,医院实施负债经营,需要建立科学、合理的风险分析及监测预警机制,这对于医院有效控制和防范风险有着重要的意义。    一、医院负债的概念与负债经营的作用    (一)医院负债的概念  所谓“负债”6,是指债务人依法应对债权人履行的某种偿付义务,具体是指债务人所承担的,能以货币计量,须以资产或劳务偿付债权人的债务。1999年,我国财

3、政部和卫生部在联合颁布的《医院财务制度》中第一次明确了“医院负债”的概念,将医院负债作为一项基本会计要素列入核算体系中,并且规定:“医院负债是指医院所承担的能以货币计量,需要以资产或者劳务偿还的债务”。医院负债具有以下特征:1负债是指已经发生,并在未来一定时期内必须偿付的经济义务。2负债是可计量的,有确切的或预计的金额。3负债一般情况下有确切的债权人和到期日。4负债只有在偿付,或债权人放弃债权,或情况发生变化以后才能消失。    (二)医院负债经营的作用  市场经济是竞争经济,医院竞争的成败除了参与竞

4、争的方式外,还取决于自己的竞争实力。资金规模是体现医院竞争实力的一个重要方面。医院通过举债可在较短时间内筹集足够的资金,把握发展机遇,实现资金流动的良性循环,从而增强其市场竞争能力。同时,负债经营可使医院获得财务杠杆效应,提高医院收益。由于医院支付的债务利息是一项与医院收益无关的固定支出,当医院总资产收益率发生变动时,会给净资产收益率带来更大幅度的变动,这就是财务杠杆效应。由于这种杠杆效应的存在,当总资产收益率增长时,净资产收益的增长幅度比总资产收益率的增长幅度更大。    (三)医院负债经营所导致的

5、风险6  目前。在医院负债运营活动中可能出现的风险主要有:由于医学科学技术的飞速发展,竞争对手的规模、数量、技术水平的巨大压力,无法满足不断提高的医疗服务需求等原因带来的技术风险;由于医疗服务需求的个性化、多样化,市场竞争的激烈化、复杂化等一系列因素而导致的市场风险;由于自然环境变化、其它无法预料的突发事件等导致的环境风险;由于政治局势和经济环境、社会变化产生的社会风险;国家或地区的卫生政策、政府行为调整等产生的政策风险;由于医院管理者决策不科学、组织不合理、人员使用不当等导致的管理风险;资金周转不良

6、、偿还能力差导致的财务风险等六个方面的风险。   二、医院负债经营中加强财务风险预警与管理的措施    (一)建立医院负债财务风险监测预警流程  财务风险预警是指运用指标及模型对医院的负债经营、资金使用和财务收支运行动态进行监测,在警情扩大或风险发生前及时发出信号,使其充分发挥“警报器”的作用,真正成为医院财务风险诊断的一种工具。医院财务失败预警的灵敏度越高,就能越早地发现问题,使医院管理者提前采取应对措施,规避可能发生的财务风险。在医院进行财务风险程度的监测和预警时,本课题设计出如图1所示的综合预警

7、流程,为医院管理者进行有效的风险管理提供参考。    (二)发挥政府的宏观管理与监管职能6  医院负债经营必然会带来一定的风险,医院效益的好坏不仅仅关系到医院自身的生存与发展,也直接关系到人民群众的切身利益和社会稳定。因此,政府应加强医院借债融资活动的宏观管理。完善政府的调控指导与监管职能。政府主管部门应进一步规范医疗市场秩序,完善各项财务规章和资金管理制度,及时修订医院贷款相关政策与管理方法,使广大医疗机构在负债融资时明确应该做什么,如何去做等。同时,应加大各项规定的处理力度,对于给医院经营带来重大

8、损失的主要决策人员应追究其相应的经济责任和法律责任。在投资决策方面,政府主管部门应认真掌握医院重大项目贷款的额度和标准,严格控制医院的盲目举债建设行为。对有一定实力、发展势头良好、群众满意度高的医院,在允许的范围内可实行一定的政策倾斜,必要时可给予一定的财政支持;对社会效益和经济效益低下、长期亏损且偿还风险过大的医院应及时采取强制措施,实行财务监管,严密防范风险。    (三)完善对外业绩信息发布制度6  为实施有效监管、加强风险控制,对于财务管理较规范

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