医院负债经营中的财务风险预警与管理

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1、医院负债经营中的财务风险预警与管理　摘要：医院在负债经营的同时，必热会伴随着一定的风险。如果脱离实际，缺乏科学论征，过度负债经营，盲目上项目，其风险将会很大。因而，医院实施负债经营时应进行科学决策，量力而行，对医院负债活动实行必要的财务风险预警与管理。　　关键词：医院；自债经营；财务风险；预警　　　　在当前市场竞争日益激烈的新形势下，为了满足人们对医疗服务的多样化需求，解决资金短缺的困难，医院管理者采取负债融资经营策略以获得所需资金、实现医院快速发展是我国医院中较为普遍的现象。但是，医院在借债的同时，

2、必然会伴随着一定的风险。一旦医院负债融资失控，出现无法按时支付到期债务甚至资不抵债的状况，将会严重制约医院的发展，同时也会给政府主管部门进行宏观管理和社会稳定带来很大影响。因此，医院实施负债经营，需要建立科学、合理的风险分析及监测预警机制，这对于医院有效控制和防范风险有着重要的意义。　　　　一、医院负债的概念与负债经营的作用　　　　(一)医院负债的概念　　所谓“负债”6，是指债务人依法应对债权人履行的某种偿付义务，具体是指债务人所承担的，能以货币计量，须以资产或劳务偿付债权人的债务。1999年，我国财

3、政部和卫生部在联合颁布的《医院财务制度》中第一次明确了“医院负债”的概念，将医院负债作为一项基本会计要素列入核算体系中，并且规定：“医院负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或者劳务偿还的债务”。医院负债具有以下特征：1负债是指已经发生，并在未来一定时期内必须偿付的经济义务。2负债是可计量的，有确切的或预计的金额。3负债一般情况下有确切的债权人和到期日。4负债只有在偿付，或债权人放弃债权，或情况发生变化以后才能消失。　　　　(二)医院负债经营的作用　　市场经济是竞争经济，医院竞争的成败除了参与竞

4、争的方式外，还取决于自己的竞争实力。资金规模是体现医院竞争实力的一个重要方面。医院通过举债可在较短时间内筹集足够的资金，把握发展机遇，实现资金流动的良性循环，从而增强其市场竞争能力。同时，负债经营可使医院获得财务杠杆效应，提高医院收益。由于医院支付的债务利息是一项与医院收益无关的固定支出，当医院总资产收益率发生变动时，会给净资产收益率带来更大幅度的变动，这就是财务杠杆效应。由于这种杠杆效应的存在，当总资产收益率增长时，净资产收益的增长幅度比总资产收益率的增长幅度更大。　　　　(三)医院负债经营所导致的

5、风险6　　目前。在医院负债运营活动中可能出现的风险主要有：由于医学科学技术的飞速发展，竞争对手的规模、数量、技术水平的巨大压力，无法满足不断提高的医疗服务需求等原因带来的技术风险；由于医疗服务需求的个性化、多样化，市场竞争的激烈化、复杂化等一系列因素而导致的市场风险；由于自然环境变化、其它无法预料的突发事件等导致的环境风险；由于政治局势和经济环境、社会变化产生的社会风险；国家或地区的卫生政策、政府行为调整等产生的政策风险；由于医院管理者决策不科学、组织不合理、人员使用不当等导致的管理风险；资金周转不良

6、、偿还能力差导致的财务风险等六个方面的风险。　　　二、医院负债经营中加强财务风险预警与管理的措施　　　　(一)建立医院负债财务风险监测预警流程　　财务风险预警是指运用指标及模型对医院的负债经营、资金使用和财务收支运行动态进行监测，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用，真正成为医院财务风险诊断的一种工具。医院财务失败预警的灵敏度越高，就能越早地发现问题，使医院管理者提前采取应对措施，规避可能发生的财务风险。在医院进行财务风险程度的监测和预警时，本课题设计出如图1所示的综合预警

7、流程，为医院管理者进行有效的风险管理提供参考。　　　　(二)发挥政府的宏观管理与监管职能6　　医院负债经营必然会带来一定的风险，医院效益的好坏不仅仅关系到医院自身的生存与发展，也直接关系到人民群众的切身利益和社会稳定。因此，政府应加强医院借债融资活动的宏观管理。完善政府的调控指导与监管职能。政府主管部门应进一步规范医疗市场秩序，完善各项财务规章和资金管理制度，及时修订医院贷款相关政策与管理方法，使广大医疗机构在负债融资时明确应该做什么，如何去做等。同时，应加大各项规定的处理力度，对于给医院经营带来重大

8、损失的主要决策人员应追究其相应的经济责任和法律责任。在投资决策方面，政府主管部门应认真掌握医院重大项目贷款的额度和标准，严格控制医院的盲目举债建设行为。对有一定实力、发展势头良好、群众满意度高的医院，在允许的范围内可实行一定的政策倾斜，必要时可给予一定的财政支持；对社会效益和经济效益低下、长期亏损且偿还风险过大的医院应及时采取强制措施，实行财务监管，严密防范风险。　　　　(三)完善对外业绩信息发布制度6　　为实施有效监管、加强风险控制，对于财务管理较规范