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1、低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛应用【摘要】目的探讨低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛的有效性与安全性。方法选在我院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇50例为镇痛组,随机选择同期条件相当未实施分娩镇痛的孕妇50例作为对照组。镇痛组分娩前给予低浓度甲磺酸罗哌卡因加芬太尼,对照组不行无痛分娩,宫口开全后停止注药,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛后VAS评分明显下降、第一产程明显缩短(P0.05)。结论低浓度甲磺酸罗哌卡因
2、联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛,可获得满意的镇痛效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。【关键词】甲磺酸罗哌卡因;芬太尼;自控镇痛泵;分娩镇痛ApplicationofoflowconcentrationropivacainemesylatecombinedwithfentanylinlabouranalgesiaLUANChun�mei,SHENXiao�qin.DepartmentofAnesthesiology,TaizhouPeople’sHospitalofNantongUniversity,Taizhou225300,China7【Abstr
3、act】ObjectiveToobservetheeffectoflowconcentrationropivacainemesylatecombinedwithfentanylforpatient�controlledepiduralanalgesiaonlabouranalgesia.MethodsFromJanuaryin2009toJanuaryin2010,50patientsofepiduralanalgesiainlabor,health,singlefetalandthetermoftheprovisionalmaternalwereenrolledin
4、totrialgroup.50patientswithoutdruganalgesiaafterdeliverywerechosenintocontrolgroupwithonlygeneraltreatment.Patientsintrialgroupreceivedlowconcentrationropivacainemesylatecombinedwithfentanylwithcontrolledepiduralanalgesia.Thenvisualanaloguescales(VAS),thetimeoflaborcourse,thepainofchild
5、birth,modeofdeliveryandotherindicatorswereobservedandcomparedbetweentwogroups.ResultsTheVASintrialgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P0.05).ConclusionTheeffectofcombinedropivacainemesylateandfentanylusedforepiduralanalgesiainlabourissatisfied,anditisworthyinclinicalapplica
6、tion.【Keywords】7Ropivacainemesylate;Combinedwithfentanyl;Controlledepiduralanalgesia;Labouranalgesia�作者单位:225300南通大学附属泰州人民医院麻醉科分娩疼痛是分娩过程中的正常生理现象,但是它对产妇能产生分娩的恐惧感,并对其身心健康造成重大影响。镇痛分娩是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜外注射麻醉药,使产妇在头脑清醒的情况下,骨盆腔肌肉放松,产痛明显减少,轻松愉悦地度过分娩期。为此,我院采用低浓度甲磺酸罗哌卡因联合芬太尼经自控镇痛泵技术进行分娩镇痛,通过观察其对分娩及围产
7、期母婴的影响,探讨其有效性与安全性。�1资料与方法�1.1临床资料选自我院2009年1月至2010年1月间主动要求行分娩镇痛、健康、单胎、足月临产初产妇50例为镇痛组,随机选择同期条件相当未实施分娩镇痛的孕妇50例作为对照组,两组产妇无产科合并症,无阴道分娩禁忌证以及硬膜外麻醉禁忌证,年龄、体重、孕周基本相同。�1.2镇痛方法观察组待产妇在宫口开2~3cm时,先行阴道检查无异常,破水者羊水清或Ⅰ°,由麻醉医师选择L2~3�或L3~4�椎间隙行硬膜外腔穿刺并向头侧置管3~4cm,回抽无返流后注入1.3%盐酸利多卡因3ml,严密观察57min无蛛网膜下腔
