高血压合并靶器官损害患者血压近日节律特点分析论文

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1、高血压合并靶器官损害患者血压近日节律特点分析论文【摘要】目的：探讨高血压患者及合并靶器官损害患者的血压近日节律特点。方法：收集72名高血压患者(其中42名合并器官损害)以及37名正常人的一般临床资料和24h动态血压检测数据，分为高血压合并靶器官损害组(HPH组)、高血压无靶器官损害组(H组)、正常对照组(NM组)。使用基于相位和振幅的单余弦法(MSC)和群体余弦分析法(MPC)分析各组血压近日节律的特点，并作统计学处理。结果：使用余弦法分析发现，三组人群的心率无显著差异(p0.01);高血压合并器官损害组与高血压未合并器官损害组的收缩压和舒张压的血压近日节律振幅存在显著差异(p0.01)，

2、而其相位和调整中值无显著差异。结论：血压的近日节律变化与高血压患者靶器官损害的发生相关，以收缩压明显，表现为节律振幅的显著降低及群体余弦分析整体节律的消失。【关键词】高血压;近日节律;余弦法高血压是临床常见病、多发病，影响全球10多亿人的健康.freelm;血肌酐轻度升高：男性115umol·l-1,女性107umol·l-1;白蛋白尿30mg·24h-1。1.1.3根据上述纳入标准将高血压患者分为高血压合并靶器官损害组(HPD)及高血压未合并靶器官损害组(HP)所有患者收集其年龄、性别、体重指数等一般资料(病例来源于宜宾市第二人民医院体检中心)。1.2方法1.2.124h动态血压(24h

3、-ABPM)监测采用日本生产的尼士DS-250型无创性、便携式动态血压监测仪，按8AM～8PM每30min记录一次，8PM～8AM每1h记录一次，连续记录24h血压，有效测量值范围为收缩压60～260mmHg、舒张压40～160mmHg。监测值超出上述范围时，监测仪自动删除后重测补充。1.2.2余弦分析法采用明尼苏达单余弦法(MSC)和明尼苏达群体余弦法(MPC)对三组患者和正常对照组的心率、收缩压和舒张压的近日节律变化进行曲线拟合和分析。1.2.3统计方法采用单因素方差分析(One-plesTTest)，对率的比较使用x2检验，所有统计均使用SPSS11.0统计软件。2结果2.1一般情况

4、见表1，可见HPD和HP组人群在年龄、性别和体重等一般情况上不存在具统计学意义的差别。表1高血压合并靶器官损害组和高血压未合并靶器官损害组2.2对每一个体的数据均做明尼苏达单余弦图(MSC)分析，其典型的结果见图1。结果表明：三组人群的24h血压及心率变化均表现出明显的近日节律，高血压组(HPH组和H组)的血压节律中值明显高于正常组(P0.001)，HPH组收缩压振幅较对照组低(p0.05)。图1HPH和NM组典型单余弦图2.3明尼苏达群体余弦图(MPC)分析，结果表明：三组人群的心率均存在近日变化(各组群体余弦拟合p0.001)，各组振幅及相位无明显差异(p0.05)，收缩压群体余弦结果

5、见表3，高血压合并器官损害组节律数据变异性增大，整体节律消失(p=0.201)，且该组血压振幅明显降低(p0.05)，中值明显高于对照组(p0.001);高血压无器官损害组及正常组，整体节律表现均存在(p0.05)，两组间振幅和相位比较无统计学差异(p0.05)，高血压组中值明显升高(p0.001)。舒张压群体余弦结果见表4，各组整体群体节律表现均存在(p0.05)，高血压合并器官损害组血压振幅明显降低(p0.05);高血压未合并器官损害组振幅、相位与正常对照组比较均无差异(p0.05)，高血压组中值明显升高(p0.001)。表2心率群体余弦分析结果表4舒张压群体余弦分析结果3讨论靶器官损

6、害是高血压的一种常见的并发症，已成为高血压治疗中的研究重点。近年来随着时间生物学的发展，血压的节律变化越来越引起重视，高血压的择时治疗是其成功应用之一。随着研究的深入，研究者发现高血压患者的血压近日节律的变化与许多相关疾病的发生具有紧密的联系。例如，GeorgiosTsivgoulisa,Yamamoto和Kario等学者1,3,4将血压近日节律分成“杓形”与“非杓形”，他们发现当夜间血压较白天血压未明显下降或反而升高的患者脑出血发生的概率较大。这些学者的研究证实了血压的近日节律变化特点与包括高血压患者的预后有着千丝万缕的联系。【摘要】目的：探讨高血压患者及合并靶器官损害患者的血压近日节律

7、特点。方法：收集72名高血压患者(其中42名合并器官损害)以及37名正常人的一般临床资料和24h动态血压检测数据，分为高血压合并靶器官损害组(HPH组)、高血压无靶器官损害组(H组)、正常对照组(NM组)。使用基于相位和振幅的单余弦法(MSC)和群体余弦分析法(MPC)分析各组血压近日节律的特点，并作统计学处理。结果：使用余弦法分析发现，三组人群的心率无显著差异(p0.01);高血压合并器官损害组与高血压未合并器官损害组