阿托伐他汀钙片治疗高脂血症198例疗效研究

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阿托伐他汀钙片治疗高脂血症198例疗效研究[摘要]目的:探讨阿托伐他汀钙片10mg・d-1治疗高脂血症的疗效。方法：对198例确诊为高脂血症的患者予阿托伐他汀钙片10mg1次・d-1，连服8周，观察用药前及服药后4、8周血脂水平的变化，同时观察患者有无不良反应。结果：经过8周治疗后，患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）都有显著降低（P＜0.001或P＜0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有明显升高（P＜0.01）；治疗过程中3例患者胃肠道不适，对症治疗后症状缓解，其余患者未发现明显不良反应。结论：阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效确切，不良反应少。［关键词］阿托伐他汀；高脂血症；治疗［中图分类号］R589.2;R972.6［文献标识码］A［文章编号］1671-7562（2011）01-0057-03doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2011.01.省略Clinicalobservationonatorvastatinamong198patientswithhyperlipidemiaLIBo，XIAOYin，YANMei-juan，LIUKai，CHENFang（DepartmentofPharmacy,ShanxiProvincialArmed4 PoliceCorpsHospital,xi’an710054,China）[Abstract]Objective:Toinvestigatetheefficacyofatorvastatin（10mg・d－1）inthetreatmentofhyperlipidemia.Methods:198patientswithhyperlipidemiaweretreatedwithatorvastatinatadoseof10mgdailyforeightweeks.Thechangeofbloodlipidlevelwasobservedafter4and8week,includingthesideeffect.Results:After8weeksoftreatment,TC,LDL-CandTGinatorvastatinpatientsweresignificantlydecreased（P＜0.001，P＜0.01）；HDL-Cincreasedobviously（P＜0.01）.Inthetreatingcourse,nootheradversereactionsoccurredexcept3casesofgastrointestinaltractdiscomfort.Conclusion:Atorvastatinisasafeandeffectivedrugforhyperlipidemiawithlittleadversereactions.[Keywords]atorvastatin；hyperlipidemia；treatment4 阿托伐他汀钙片为目前我院使用的他汀类降血脂药物之一，其在调整血脂的同时可显著缓解动脉粥样硬化的进展，减少心脑血管事件的发生［1］。虽然他汀类药物的降脂作用与剂量成正相关，但随剂量增大不良反应也会增加。因此，我们选择相对低剂量的阿托伐他汀，观察其对198例高脂血症患者的降脂效果，并跟踪观察其不良反应，现报道如下。1对象与方法1.1病例选择198例高脂血症患者均为我院2007年10月至2009年8月收治的门诊患者，符合高脂血症的诊断标准，排除严重肝、肾疾患及内分泌疾病致继发性高脂血症者。所有患者入选前3周内均未接受调脂药物治疗，连续2次测定血总胆固醇（TC）≥6.2mmol・L-1和（或）甘油三酯（TG）≥1.98mmol・L-1、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.90mmol・L-1。其中男100例，女98例，年龄40～70岁，平均55岁。1.2方法阿托伐他汀钙片10mg，每晚服用1次，于服药前及服药后4、8周分别禁食12h后从肘静脉采血5ml，分离血清，测定TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HDL-C等指标。1.3药品来源阿托伐他汀钙片由北京嘉陵药业股份有限公司提供，商品名阿乐，规格为10mg・片-1。1.4疗效评价调脂疗效判定标准根据卫生部颁发的《新药与临床研究指导原则规定》［2］。显效：达到以下任何1项者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol・4 L-1，LDL-C下降≥30%；有效：TC下降10～20%，TG下降20%～40%，HDL-L升高0.104～0.26mmol・L-1,LDL-C下降≥20%；无效：未达到有效标准；恶化：达下列任1项者，总脂质（TL）上升10%，TC上升40%，HDL-L下降1.04mmol・L-1。1.5统计学处理采用SPSS15.0统计软件，实验结果以±s表示，并进行t检验。2结果患者经阿托伐他汀钙片治疗4周后，除HLD-C无显著变化外，TC、TG、LDL-C均有明显下降（P＜0.01）；8周后各指标与治疗前相比均有显著性差异（P＜0.001或P＜0.05），并且8周与4周的血脂水平差异显著（P＜0.05）。见表1。表1患者治疗前后血脂水平的变化（±s）mmol・L-1各组与治疗前比较,aP4