肺气虚证动物模型建立及其本质研究综述论文

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1、肺气虚证动物模型建立及其本质研究综述论文【摘要】综述了近年来有关肺气虚证的动物模型的研制方法和肺气虚证动物模型的症状体征、免疫功能、血液流变学、呼吸功能、病理形态的变化以及肺气虚证动物模型的影像学改变与基因表达细胞信号传导、蛋白质合成、内皮素关系的实验研究进展，分析了目前面临的问题，并对今后的研究思路和方向提出了观点。【关键词】肺气虚证；动物模型；实验研究；综述肺气虚证是肺系疾病的常见病证，是中医肺系证候研究的主要基础证型。本证发展缓慢，多是渐进性、持续性，进而累及多系统、多脏器功能障碍，后果严重，难以逆转。肺气虚证动物模型的

2、研制和证本质的研究具有重要临床意义。本文概述有关肺气虚证的动物模型研制方法、证本质的研究成果和现状.freel下降，呼吸道SIgA降低［1］。在补体方面，王氏还发现病模大鼠的红细胞C3b受体花环率下降，李氏［9］通过对肺气虚证患者红细胞Cb受体花环率测定，也得到了相同的结果，认为其原因可能与抗氧化酶活性降低有关。2.2肺气虚与血液流变学的关系气能行血，气虚往往导致血液运行不畅，血流缓慢甚至产生瘀血证。以下肺气虚与血液流变学的研究证明肺气虚与心血管系统存在潜在关系。在血液流变方面，王氏［2］通过观察，发现肺气虚证模型大鼠多伴有全

3、血黏度比、血浆黏度比、全血还原黏度、红细胞电泳时间、红细胞压积等明显升高。杨氏［6］、王氏［10］等在以后的实验中，证实了上述结果。在微循环方面，杨氏［11］通过观察发现，肺气虚模型小鼠表现为微细动脉口径缩小、血流速度减缓、毛细血管条数减少等微循环障碍。2.3肺气虚与呼吸功能的关系肺的生理功能为主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉，主治节。其中肺主气、司呼吸是肺最基本的生理功能。肺气虚必然导致呼吸功能的不同程度损害。运用现代医学手段来研究肺呼吸的情况，为我们研究肺气虚证本质提供了思路和可能。呼吸功能检测包括肺功能测定、

4、气道反应性测定、血气分析及肺阻抗血流图等。笔者试从这几方面并结合现代研究成果对肺气虚证与呼吸功能的关系做一探讨。2.3.1肺功能测定由于动物检测在操作上有一定的难度，因此，对肺气虚证与肺功能关系的研究，仍大部分在临床研究范围。苏氏［12］通过临床观察发现：肺气虚证患者各项肺功能指标均异常，不仅有明显的小气道通气功能障碍，而且大气道通气功能也有明显异常，且有不少患者已发展成换气功能障碍，从而导致机体处于低氧状态。王氏［13］在临床观察中发现了相同的结果。并据此提出了通气功能损害的标准，将肺气盛衰也相应分为5级，作为肺气虚证的临床

5、分级判断标准。2.3.2气道反应性测定气道反应性是指气道对于各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应。若这种刺激在正常人呈无反应或反应程度很轻，而在某些人却引起了明显的支气管缩窄，即称为气道高反应性。该项测定目前未见动物实验报道。2.3.3血气分析李氏［14］通过采用卵白蛋白（OVA）复制哮喘模型并加以改良法,建立肺气虚证模型豚鼠与正常对照组两组动物进行肺功能与血气分析的检测。观测肺气虚证模型豚鼠肺功能与血气分析的变化。结果显示与对照组比较,模型组肺功能指标吸气阻力（Ri）与呼气阻力（Re）均显著增加,第0.3秒用力呼气容积（

6、FEV0.3）及肺顺应性（Cldyn）下降,血气分析中氧分压（PO2）、氧饱和度（SaO2）及酸碱值（pH）降低,而二氧化碳分压（PCO2）则升高。结论:肺气虚证有一定的肺功能损害,并呈现低氧与高碳酸血症。2.3.4肺阻抗血流图肺阻抗血流图又称肺积压图，系利用抗生素技术检测肺血管在心动周期中的血流容积的变化，是一种无创检测肺循环血流动力学的生理物理新技术。该项测定目前尚未用于动物实验。2.4肺气虚的病理形态改变杨氏［6］通过对肺气虚证模型大鼠的病理形态观察，发现镜下可见支气管腔扩张，黏膜上皮坏死脱落，纤毛脱失，黏膜下及管壁组织

7、疏松、水肿，可见大量炎性细胞浸润；肺泡壁明显增厚，血管扩张充血，大量炎细胞浸润。李氏、高氏［15,16］发现除上述病理改变外，并有气管和支气管的腺体肥大，导管扩张，杯状细胞增生，气管和支气管壁及肺间质性炎症细胞浸润，管壁血管扩张充血等。李氏［4］还利用扫描电镜对病模大鼠进行了观察，发现气管黏膜纤毛细胞数量显著减少，纤毛变细、变形，排列紊乱、倒伏、黏连等，严重者纤毛中断、脱落，纤毛细胞数量减少，出现成片的刷细胞，杯状细胞增多，分泌增加，可见灶状鳞化区域，胞浆充满黏液颗粒，黏膜及黏膜下层浆细胞浸润，结缔组织增生。以后徐氏［8］的实

8、验证实了上述超微结构的变化。孔氏［4］用益气药物干预病模大鼠，结果发现可明显减轻气管黏膜的超微结构病变，改善损伤的黏液-纤毛装置。2.5肺气虚与内皮素的关系李氏［17］采用肺气虚证大鼠模型观察肺气虚与ET-1的关系，结果发现肺气虚证大鼠血浆ET-1含量明显高于健康组，并随着肺