肺气虚证宏微观研究进展.pdf

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1、HainanMedJ，Oct．2013，V01．24,No．19海南医学2013年1O月第24卷第19期doi：lO．3969／j．issn．1003—6350．2013．19．1202·综述·肺气虚证宏微观研究进展王成阳。，李泽庚(1．湖北中医药大学研究生院，湖北武汉430065；2．安徽中医药大学，湖北合肥230031)【摘要】肺气虚证是中医学肺系基础证型，它是肺主气、卫外功能失职、肺功能活动减弱所表现的虚证。临床以神疲乏力、气促、声怯、面色淡白、畏寒自汗、神疲体倦、舌淡苔白、脉弱等为表现。肺气虚证见于多种肺系疾病，如慢性阻塞性肺疾病、气管、支气管炎、肺炎等。本文结合肺系疾病特

2、点，运用中医理论结合现代研究技术，将肺气虚证进行系统、多角度的阐述，从中医“整体观”宏观方面和“神经一内分泌一免疫”网络微观领域，对肺气虚证宏微观作深入研究，使得宏微观信息交流、相互协调，从而对肺气虚证本质研究做全面认识。【关键词】肺气虚证；宏观；微观；肺系疾病【中图分类号】R256．1【文献标识码】A【文章编号】1003---6350(2013)19_887—o4肺气虚证是中医学肺系基础证型，是由肺气虚通过对肺气虚证大鼠皮肤过敏反应变化的观察，发现损，功能减弱而致呼吸不利，卫外功能失常的病理变肺气虚证能导致大鼠被动皮肤过敏反应加重。有些化，也是肺主气、卫外功能失职、肺功能活动减弱

3、所表医家通过药物的研究也进一步证明肺的卫外功能。现的虚弱症候。临床表现为神疲乏力，劳作则气喘吁黄高等根据肺有“固表实卫”作用，实验通过“肺气吁，呼吸气促；或声音低怯，易于感冒，吐痰清稀；或见虚证”模型复制，并予以小青龙汤加减，发现小青龙加皮肤干燥、皱缩、瘙痒；或面色淡白、畏寒自汗，神疲体减治疗肺气虚证大鼠，不但能改善大鼠的临床症状，倦、舌淡苔白、脉弱等。近年来笔者对肺气虚证进行还能提高皮毛中矿物质的表达水平。系统、多角度研究，发现肺气虚证不但表现在中医“整1．2肺气虚证与“脏腑表里”关系肺与脏腑主体观”的宏观方面，而且也表现在“神经一内分泌一免要是通过脏腑发生表里联系，主要体现在肺

4、与脾、肾、疫”网络的微观领域，通过对肺气虚证整体宏观研究大肠的关系。肺与大肠相表里，肺气亏虚时易发生肠与实验室微观研究的有机结合使得二者信息交流、相系疾病。王哲等【通过对肺气虚模型大鼠结肠组织互协调，共同构成整体性功能活动，可以对肺气虚证AQP的表达，并观察大鼠ET、TNF—、IL一1／3的表达，本质研究做全面认识。结果发现肺气虚证大鼠在ET、IL一1口、TNF一表达升1肺气虚证宏观研究高时，结肠组织AQP表达含量减少。肺气宏观的肺1．1肺气虚证与“卫外功能”关系肺主气、司与大肠表里关系可以体现在分子水平，任秀玲嘲通过呼吸，肺有卫外固密肌肤的作用。肺气虚，易影响宗对肺气虚证患者肺、

5、大肠组织的细胞凋亡研究发现，气的生成，可表现为呼吸功能的减退，肌表腠理不肺气虚时组织Fas及其配体Fas．L表达量升高。同固。《太平圣惠方》云：“夫肺为四脏之上盖，通行诸脏之时，肺气宏观理论体现在与肺脾关系上。吴景东嘲通精气，气则为阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆之所主过对文献的整理总结，研究发现脾肺气虚之间关系可也”。肺气虚“卫外功能”主要表现在肺系疾病的基本以体现在皮肤衰老方面，并采用健脾补气、益卫固表病理、生理方面。肺系疾病发生时肺气亏虚，其卫外功的方法治疗能明显改善皮肤的衰老，这一理论也为延能发生变化，进一步导致疾病的发生。杨宏新等研究缓皮肤衰老提供重要依据。肺气宏观理论体

6、现在与发现，当肺系发生疾病如慢阻肺等后，患者外周血肺肾关系上。王哲等H通过观察肺气虚证大鼠模型CD、CDs+T细胞的表达频率发生异常，通过血液循肺、肾水通道蛋白表达及ET的表达，结果发现肺气虚环运输免疫细胞的功能发生障碍，细胞和细胞外担负证大鼠肾水通道蛋白表达量明显升高，肺组织水通道信号转导功能减弱，同时CD4~．CDs+T细胞对信号作蛋白表达含量减少，相关性分析可知，两者存在关用的调节作用，造成免疫器官对肺组织脏器炎性反联。张伟等通过对肺气虚证大鼠血、尿中肾脏的一应，最终导致肺组织的“卫外功能”减弱。陈震霖等口微球蛋白的观察，发现肺气虚证大鼠：一微球蛋白表基金项目：国家自然科学基

7、金资助项目(编号：81072781)，安徽省科技厅重大科技专项项目(编号：08010302097)，安徽省115创新团队。通讯作者：李泽庚。E—mail：Email：lizg@ahtcm．edu．cn·2887·海南医学2013年lO月第24卷第19期I-IainadlMedJ，Oct2013，Vo1．24，No．19达升高，说明肺肾之间存在联系。进一步发现肺气虚证大鼠肺组织影像学发生变化。1．3肺气虚证与“口鼻声系”关系肺气虚证宏2肺气虚证微观研究观还可以表现在肺功