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时间:2018-07-06
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1、探析丹红注射液联合脑心通对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白临床疗效观察【摘要】目的探讨丹红注射液联合脑心通对糖尿病肾病早期临床治疗效果。方法将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者,根据使用药物随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和脑心通。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论丹红注射液具有改善微循环,调脂及保护血管内皮的作用,脑心通具有活血化痰,保护血管内皮、抗氧化作用,与丹红注射液联用有协同作用,值得临床进一步研究。�【关键词】丹红注射液;脑心通;2型糖尿病肾病;尿微量白蛋白作者单位
2、:844400新疆喀什岳普湖县人民医院1资料与方法�1.1一般资料收集本院2007年1月至2010年12月住院患者,符合1999世界卫生组织糖尿病诊断标准1],并且临床上尿常规检查示尿蛋白呈阳性,至少3个月在不同时间测定尿白蛋白/肌酐比值为30~300ug/mg,同时伴有高血脂的患者共60例。将其随机分为治疗组30例,对照组30例。�1.2排除标准6其他疾病导致的肾病,肾病综合征患者,有严重心脑血管疾病及肝、肾功能不全者,感染、发烧、泌尿系感染者,妊娠或哺乳期者以及有严重糖尿病急性代谢并发症者,血压高于135/90mmHg者。�
3、1.3剔除标准①未满规定疗程而中断治疗,无法判断疗效或资料不全者;②对药物不能耐受及出现严重不良反应者;③不按规定控制饮食者,不按规定用药,不按规定进行临床检测者。�1.4两组患者在治疗前均要求空腹血糖为6~8mmol/L餐后血糖为8~11mmol/L,并稳定1周。�治疗组在控制血糖的基础上加用丹红注射液和脑心通。丹红注射液(由菏泽步长制药有限公司生产,批准文号为Z20026866)。脑心通(由咸阳步长制药有限公司生产,批准文号为Z20025001)。�1.5方法0.9%氯化钠注射液250ml加丹红注射液20ml或(葡萄糖注射液
4、250ml加丹红注射液20ml加普通胰岛素3U),每月静脉点滴2周,停用4周,3个月为1个疗程。脑心通每次3粒,3次/d,3个月为1个疗程,对照组除不用上述2种药物外,其余均同治疗组。�1.6观察指标每位患者在治疗前,治疗后1月,治疗后3月分别检测TG,TC、HDL�C、LDL�C、FPG(空腹血糖),MAU(尿微量白蛋白)。� 61.7检测方法TG、TC、HDL�C、LDL�C检测采用全自动生化分析仪,取清晨第一次尿检测尿白蛋白/肝酐的比值,其中,尿白蛋白含量采用注射免疫分析法检测。�1.8疗效判断显效:MAU较治疗前减少50
5、%以上;有效:MAU较治疗前减少30%~50%;无效:MAU较治疗前减少30%以下。�1.9统计学方法计数资料用χ�2检验,计量资料以(x±s)表示,组内及组间比较均用配对t检验。�2结果�2.12组性别比分别为1.6�∶�1和1.4�∶�1,病程分别为3~8年和2~6年,年龄、血脂、空腹血糖及尿微量白蛋白经比较无统计学差异(P>0.05)。�表1两组治疗前一般情况比较(x±s)�组别治疗组对照组年龄(岁)46.31±7.4045.28±9.57TG(mmol/l)2.62±0.722.59±0.75TC(mmol/l)7.02
6、±1.126.99±1.166HDL�C(mmol/l)1.08±0.401.07±0.42LDL�C(mmol/l)4.26±0.344.24±0.35MAU(ug/mg)148.70±31.40147.60±32.902.2疗效观察治疗组1个月后显效13例,占43.3%;有效11例,占36.7%;总有效率为80%。治疗组3个月后显效16例,占53.3%;有效12例,占40%;总有效率93.3%。而对照组MAU无明显变化。两组间比较有统计学差异(P脑心通和丹红联用,能充分发挥药物的协同作用,具有全面调脂,抗氧化,改善血液流变学
7、指标,保护血管内变,最大限度地改善血管缺血、缺氧,防止血小板聚集,降低血黏度,改善微循环障碍和血管代谢障碍等功能,能进一步保护肾脏,延缓肾功能损害,对糖尿病的二级预防具有重要意义。�参考文献�[1]叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003.�[2]Bianchins,BigazziR,CanpeseV.Microalbuminuriain6essentialhypertonsionCpAm.JkidneyDis,1999,34:973�995.�[3]TheDiabetesControlandComplic
8、ationTYialResearchGroup.Theeffectofintensivetream.Entofdiabetasonthedevelopmentandprospectiveoflong�tem.complicationaininsulin�depe
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