急诊注射室护理细节存在的缺陷及对策论文

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1、急诊注射室护理细节存在的缺陷及对策论文【摘要】目的探讨急诊注射室护理细节存在的缺陷及对策，提高护理质量，降低护理投诉和纠纷。方法收集我院急诊注射室2005年1月至2007年1月护理细节存在的缺陷32例，进行分析、归纳、总结，制定防范对策。结果护士在护理操作时更加科学、规范、重视细节，充分认识到细节的重要性。2007年2月至2009年2月两年期间发生护理缺陷共8例，减少了24例。结论护理缺陷均起源于“细节”的疏忽，因此必须加强细节管理.freelergencyinjectionroomcaredetailsofthedefectsandmeasurestoi

2、mprovethequalityofcare,reducecareplaintsanddisputes.MethodsinourhospitalemergencyinjectionroomfromJanuary2005toJanuary2007detailsofthedefectsNursing32casesanalyzed,summarized,summary,developmentofcountermeasures.RusultsThenurseinthenursingoperationmorescientific,standardandattenti

3、ontodetail,fullyaportanceofdetails.February2007toFebruary2009occurredduringtanagementmustbestrengthened,sothateverynurseinthenursingeticulousergencyinjectionrooms;careanddetail;defects;responses;careandsafety急诊注射室是医院的窗口，是流动性很强的治疗场所。由于病人多、病种杂、用药种类多、护士少、工作量大；病人家属焦虑、急躁，要求又高；导致护士身心处于紧

4、张状态，容易发生护理缺陷。针对2005年1月至2007年1月我院急诊注射室护理细节存在的缺陷，制定防范对策，使护士在每一个护理操作时更加科学、规范；重视细节、关注细节，充分认识到细节的重要性。1资料与方法1.1资料2005年1月至2007年1月我院急诊注射室护理细节存在缺陷32例。其中，沟通不到位13例；未执行查对制度6例；基础知识不扎实3例；失误后未及时补救3例；高危环节7例。1.2方法收集2005年1月至2007年1月我院急诊注射室护理细节存在的缺陷32例，进行分析、归纳、总结。制定防范对策，健全细节管理机制，强化细管理意识；督促检查操作流程，把制度落

5、实到每一个护理工作中。1.2.1缺陷原因1.2.1.1沟通不到位①做皮内试验前，未询问病人有无过敏史，导致1例高度敏感体质病人，做青霉素皮内试验后发生过敏性休克。②未告知病人药物的不良反应。例如肌肉注射链霉素后，出现耳鸣、面部麻木、听力下降；肌肉注射鲑降钙素后出现恶心、呕吐、头晕、面部潮红等，由于注射前未告知不良反应而引发纠纷。③注射药物后未给病人交待注意事项。例如用头孢曲松钠期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。有两例病人因饮酒后，出现脉博增快、心悸、头昏、眼花等症状。立即来急诊科抢救。④出现失误后，未及时沟通，使病人对该护士产生恐惧心理，不能坚

6、持治疗，而影响病人康复。1.2.1.2未严格执行查对制度①看错药名：把替硝唑注射液看为甲销唑注射液；把氟康唑看成为氟罗沙星。②看错剂量，例如只用1g头孢曲松钠，却用成2g；该用5mg地塞米松，却用成10mg。③药物的用法不妥：例如静脉注射西地兰前应先检查病人脉博，若脉博每分钟低于60次，就不能用该药；又如静脉注射钙剂应缓慢推注，个别护士忙于完成任务，而加快静脉推注，导致病人出现全身发热、头昏、不适；肌肉注射硫酸镁未作深部注射，且未经常更换部位，致使局部形成硬结，既影响疗效，又影响病人的舒适。④叫错注射前叫病人姓名时，因病人注意力不集中或相同姓名应答错误，特

7、别是老人和小孩容易出错。⑤未检查用药总量，导致最后一天无药，病人会认为是护士拿了药品，而引起投诉和纠纷。1.2.1.3基础知识不扎实年轻护士多，上岗时间短，实践经验不足，不熟息各种药物的不良反应，配伍禁忌、注意事项等。①用一具空针加两种以上的药物，出现配伍反应，造成药物浪废，病人不满，护士还要赔偿病人的药品。②未掌握各种皮试的配制方法、注射剂量、结果判断，把破伤风皮试与其他皮试判断标准划等号。③未掌握无痛注射方法，给病人增加痛苦，引起病人不满。1.2.1.4操作失误后未及时补救大多数病人在注射前都有一种紧张心理，担心静脉穿刺不成功，特别是年轻护士心理素质较

8、差，一次穿刺容易失败，或者是针头滑出血管导致药物漏在皮下，引起局部