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《宁夏石嘴山市无偿献血血液报废原因调查研究及改进措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、宁夏石嘴山市无偿献血血液报废原因调查研究及改进措施【摘要】目的探讨血液报废的原因,以采取针对性的方式降低血液的报废率,为有效的利用血液资源提供依据。方法对2004~2008年的血液报废情况,针对不同的报废原因作回顾性的分析。结果脂肪血浆的报废率最高为24.23%,占总报废血浆量的76.71%,转氨酶不合格血液的报废率为1.76%,占总报废血液量34.52%。HBsAg报废率为1.10%占总报废血量的21.61%。结论努力做好献血前的宣传,让献血者了解献血前的注意事项;同时献血前要做乙肝快速检测,阳性者永久淘汰,减少血液资源的浪费,提高血液的利用
2、率。【关键词】血液报废;原因;措施1资料与方法1.1资料以2004年1月01日至2008年12月30日到本市流动采血车上的自愿无偿献血者共计30848人,献血量200~400ml,每200ml为1个单位,血浆100ml为1单位。1.2方法献血者采血前初筛HBsAg(金标试纸法厦门新创试剂)合格后留取样本做初复检。ALT初检采用速率法≥25U为不合格(北化),复检用ELISA法≥407U为不合格(中生)。HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒采用ELISA法(试剂分别为厦门新创和山东万泰提供)操作和判定标准严格按照说明书进行,并由不同的人进行操作,
3、但一经初筛阳性即判定报废血液。2结果2004~2008年共采血30848人,46888U,报废2384U,(包括全血和悬俘红细胞),总的报废率为5.08%(2384/46888)。血浆共制备35883U,报废11336U,报废率31.59%(11336/35883).各种原因引起的报废情况及原因见表1、2。表120042008年石嘴山地区无偿献血血液报废原因比较(U)采集血�液量(U)ALT升高�(+)HBsAg�(+)抗HCV�(+)抗HIV�(+)梅毒破袋过期其他报废合计报废率%20048426134128581756821124345.1
4、52005878526100602361134973393.86200691838693399462236343653.9720071015521799541770642135185.102008103393609625204711151187287.04合计468888235162368628060299842384报废率1.76%1.10%0.56%0.18%0.59%0.13%0.64%0.18%5.08%构成比34.52%21.64%9.89%3.61%11.74%2.51%12.54%3.52%7表22004~2008年石嘴山地区血浆
5、报废原因比较制备血浆�量(u)检测不合�格报废破袋其他脂肪血浆报废合计报废率(%)200450114348111045149829.89%200551803398131142150228.99%2006614036530611447190330.99%2007959551843112159273128.46%200899577280712903370237.17%合计35883238489167869611336报废率6.64%0.25%0.47%24.23%31.59%构成比21.03%0.78%1.47%76.71%3分析与讨论3.1血浆报
6、废11336U居于报废之首,报废率为31.56%,其中脂肪血浆报废占76.71%,而且呈逐年上升趋势。造成脂肪血报废的主要原因为宣传不到位,献血者不了解献血前应注意的事项,绝大部分为献血前一天或当天进食高脂肪、高蛋白食物造成。可通过以下预防措施:①加强献血宣传,在采血的前一天或当天严禁暴饮暴食及进食高脂肪、高蛋白类食物,宜清淡饮食[1]。②按照国家规定确定脂肪血浆报废标准,减少人为随意判定。GB18469《全血及成分血质量要求》7作者单位:753000宁夏石嘴山市中心血站中明确规定血液外观有无重度乳糜,乳糜程度以乳糜指数>5为重度,判为不合格。
7、轻度及中度乳糜血临床输注不出现输血反应则不应判为不合格报废,在保证血液质量的前提下,最大限度地减少血浆浪费。3.2血液报废第2位的是ALT升高报废率为1.76%,占总报废血量的34.52%。ALT是评价肝功能的常用检测项目,但ALT升高的原因很复杂,除肝胆、心、骨骼等疾病外诸多非病理因素如:药物、乙醇、高脂饮食也能引起ALT升高[2]。主要原因是献血者85%以上为第1次街头随机献血者,他们并没有提前做好献血前的准备工作,如清淡饮食、禁饮酒、禁某些药物等。所以,虽然现在街头采血已经能满足临床用血,但献血知识的宣传还不能放松。其次要建立固定献血点使
8、献血者能做好准备来献血,尤其是集体有组织的献血需提前作好宣传,都将降低血液ALT升高造成的血液报废。3.3HBsAg的报废率1.10%居于第3位,占总
