慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村

2、医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要

3、是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕业论文网ww

4、w.biyelunwen.com.cn慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn目的：探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因。方法：对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者，分析其临床表现、体征、诊治经过。结果：11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸，多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢支急性加重等。结论：提高认识，了解气胸的不典型表现，是减少误诊的关键。慢性阻塞性肺病；气胸；误诊        自发性气胸是

5、临床上常见的疾病，发作时有胸痛，胸闷，憋气，临床诊断多不困难，但慢性阻塞性肺病（COPD）多为老年患者，常合并有肺心病，胸膜多有粘连，这类病人发作气胸时，体征多不典型，特别是少量气胸时，两肺呼吸音多能闻及，因而通常诊断为其他疾病。现将我院1998年1月至2005年4月误诊的COPD合并少量气胸患者11例分析如下：        1临床资料        1.1一般资料：11例患者均为住院病人，全部为男性，均符合

6、慢性阻塞性肺病的诊断标准［1］，所有患者均为第一次发作气胸。年龄60岁-81岁，平均年龄69岁；病程6年-35年；平均15年；10例病人有吸烟史，吸烟指数（年支数）在400-1200，7例已戒3-10年；7例合并肺心病；3例有高血压病；6例既往做过肺部CT检查，其中５例有多个肺大泡，多位于肺尖和肺底部。        1.2发病诱因：有5例于轻微活动时突然发作；2例在住院期间发病，发作前已摄胸片未见气胸；3例患者在户外活动时；1例于大便后。    &

7、nbsp;   1.3临床表现：11例患者中1例表现为缓慢发病，仅有胸闷加重，不能平卧，活动后或用力呼吸易诱发咳嗽，持续时间达8月之久；其余10例患者均为急性发病，表现为胸闷，憋气，呼吸困难较平时明显加重，端坐呼吸，大汗淋漓，心悸，部分患者神志恍惚，小便失禁，不敢移动身体或变换体位。体征：7例血压升高，其中5例表现为收缩压升高，2例表现为收缩压、舒张压均升高，最高收缩压达185mmHg，最高舒张压105mmHg（1mmHg=0.133kpa）；1例因左肺癌行左肺全切有气管左移外，其余病人气管无移位；两肺均能闻及呼吸音，9