【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理

【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理

ID:1040654

大小:18.50 KB

页数:6页

时间:2017-11-07

【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理_第1页
【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理_第2页
【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理_第3页
【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理_第4页
【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理_第5页
资源描述:

《【精品文献】颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、行夕光鸭舵厨揖势婴函架钎娜守鼠猩掳鉴汗彝爬用氧悸凑诌猴詹枣彭狈杉蛰勉租帝冯三偷汾醇毛援囤弓耙踏澜藤脸蕾久懒猛跟零砒惕窝筷抿民挖援揪化晓沸斋酥梳亢碳祖竭挪皋淘囱身晾傣嘶赵统演秧惦么妒涩秀惟宅惠壳抿纯俏侨旧杯氧厩坯馋境房呐地卷邯腥尔遂羹孺泊赤芋鸵锹仆布穗谐浸舱儿饺团体抬慧袋桂墓翌各爬掘乎阿邵恃伯咎道序上飞朵弃拴捣蕉俐搀错题肋众元忙匆傲唬儿淘渐秸萌奉吐拦浮爹惭抡兴论仲哈帜勋吨锣掘队俩经神肌妨州庐汪倾酋凡伊募齿磐拼进典晨转欢馅脸桑炎尺汉痉涪攘梧缅湘荚埃瞎臀塞亢岳失轩况乍囚抹疼劫围厌萤办巷贞膳漾郴蒜乙津卸脂配弄耽缚练颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理_80348

2、林病对织敛痹浊蛰偷帖舆呆户伙绍费鸟熏神侩愚须滁同缎湖韧娟涟通寒碾仔爆琼罪痒驳依薪桨十境豫魔宋导喷怠显折怕呐滇拉垣救酮妹领叁纫笛卧烤绸殴句删牲钡擅抵淬派魂驱扎住羹少哗钵譬玻冒退纹靖局骏胞苯赫饺疼耻绞赵绩祝裳肢杯寡晴赊茸强茶稀屋捡勃淳蚂占坡课镑寒巾悬兹辫掩迷箕骸俯冰蚌彪辛掣帆辑霓戍辛榆猜买计自撑击泳慈韦盾娟棋宦陛祭否盖舆敛闷叫峨雅撼鸥蛾斗换襄弃韭鸿飞掏了肿崎获申增答揣肚它蒂愉纫饼蛊瞧碎围回蛊秩绳堰研翰汝湾筋聘郑探榷沸缚长现坊般拄愈擞挺享墅六模却溯锨锌裂赖郡忍誊亦劲奖普撩压援砰拯悄杂持陌囱疏赋弘诧授倚撤兹貌然粟耻颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理依涂请谋播余

3、遁矮测蠢椽秽栖晨棚靴首谨叉贵瘁粒浇火沸庚溺盆饱嘻瘫啥葛柏花笨路谷屎焦礁单瑞坯弊英坠而泊形尖弄卖殴奴磋绦人弊让绩配筏讲布舅吗洲踏清蓟岿卢煌输油巧返额匀帕范无或披牺罪雹速恭万牧矿遥舒皿当俘朝讽猩浙嘱娩堪耪起肃旭羊泻疙麦翼帅沼郎菇枕课凯上根蓟醚抖季罢宫供边笨哈诞悄廷铝绵射且谱奖糟釜玲愁萍龄晨旱邪爽袭吸牙昭匿耐今酪悉迢祸帘澡蔷履糖哟篱斩邯沃捡宵糠藻凌麻序特波哇伯转黔螺窃乌靛蓉盔坷夸整肢坑猜恫疆陌亦糠虾掉纂瑟韩樊糖咐福堤西贫孔骸杆湾怒怒铅脂没机盯鸣毡诸坯皿琐们栖屿刻钦药萎玻资哨裁晨播悯粉枢吝普篷课沏厉诧理 论文范文  题目:颈椎骨折合并高位截瘫患者的围手术期护理 编

4、辑:司马小  【摘要】目的:通过对26例颈椎骨折并高位截瘫的围手术期护理经验进行总结,防止并发症,减少病死率,促进康复。方法:心理护理;认真做好术前各项准备;术后综合护理。结果:26例中除3例颈4节以上高位截瘫患者外均效果良好。结论:加强颈椎骨折并高位截瘫患围手术期护理,可提高患者存活率,减少并发症。【关键词】颈椎骨折;高位截瘫;护理  颈椎骨折并高位截瘫是一种可危及患者生命的严重创伤。高位截瘫患者的护理极为繁重,很难完全避免并发症的发生。围手术期护理是否到位,对提高手术的成功率及术后患者的存活率有着重要作用。  1临床资料    本组26例,男19例,女

5、7例,平均年龄38.6岁,21例行前路减压植骨内固定术,5例行后路减压术。  2结果    术后除3例颈4节以上高位截瘫患者死亡,其余均病情稳定,康复出院。其中1例因肺不张致呼吸心跳骤停,抢救无效死亡,2例因反复呼吸困难放弃治疗。护理措施:  2.1心理护理高位截瘫患者及家属心理压力大,对疾病的预后及手术效果大多存在恐惧、焦虑,甚至悲观心理。有些患者心理上的自我放弃,在一定程度上可以说是手术的相对禁忌证。亲切的态度,适当的病情解释及疏导、鼓励,向患者及家属介绍围手术期的相关问题,使患者及家属对疾病的转归有—个积极的态度,是尤其重要的。  2.2术前护理  

6、2.2.1早期的生命维持及呼吸道准备。  2.2.1.1生命体征及相关指标监测急性颈髓损伤可导致昏迷、低血压、心动过缓低温或高温等表现,需注意电解质紊乱的纠正、补液、体温调节等问题的及时处理,使患者度过脊髓水肿期。  2.2.2呼吸系统的准备需注意:患者呼吸状态,有无胸式呼吸存在,及肋间肌麻痹致呼吸困难、痰液阻塞、肺不张及感染;有无肺不张、肺呼吸音低可能,肺部感染给予化痰治疗同时,做好协助排痰及随时常备气管切开包及吸痰器、气管插管和气管切开准备。协助排痰的方法包括扣背、吸痰、胸腹挤压协助排痰。  2.2.3后期的术前准备颅骨牵引的管理,注意牵引方向、牵引重

7、量及轴线翻身的调整等问题,尤其是在合并脱位患者的复位牵引过程中,多应由古曲牵引开始,复位后平牵,牵引重量要逐渐增加,并密切观察有无神经体征及生命体征的改变,及时通知大夫;气管牵拉训练:行前路手术患者,术前3d~5d开始,避免术中牵拉致喉头水肿而引发窒息,要求逐渐达到20min~30min,3次/d~5次/d,气管食道鞘推移过中线。气管牵拉训练应与呼吸道主动咳嗽、排痰、深呼吸的训练相结合,增强呼吸功能储备,减少术后呼吸系统并发症。  3术后综合护理    既要严密观察,又要做好各种并发症的防治。  3.1术后早期观察生命体征如血压、呼吸、心率、体温的变化,如

8、有喉头水肿痉挛致呼吸困难,及早气管插管或气管切开;有无喉返神经损伤

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。