骨科术后下肢深静脉血栓的31例护理体会的论文

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1、骨科术后下肢深静脉血栓的31例护理体会的论文【摘要】目的探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的护理方法。方法回顾分析31例患者的临床资料。结果经过10-15d的l临床治疗和护理，临床治愈16例，显效1例。结论早期进行功能锻炼并适时用药是预防dvt、防止并发症发生的关键。临床医护人员可进行健康宣教，使患者认识到预防dvt的重要性对预防dvt的发生至关重要。【关键词】骨科深静脉血栓护理【abstract】goal:afterdiscussionorthopedicssurgery,lobdeepveinthrombusnursingme

2、thod.method:therevieplepatient’sclinicalmaterial.finally:after10-the15dlclinicalcareandnursing,clinicalcure16examples,shople.conclusion:theearlytimecarriesonthefunctionexerciseandattherightmomentthemedicationispreventiondvt,preventsthekeyedicalcarepersonnelmaycarry

3、onthehealthypropaganda,makesthepatienttorealizethattopreventsdvttheimportancetopreventdvttheoccurrencetobeveryimportant.【keybusnurses近年来深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis，dvt)的发病率有增加的趋势，血栓形成后遗症严重影响病人的工作能力，甚至致残。.特别是骨科手术后病人，由于各种原因更容易引起静脉血栓。了解dvt有关知识可以帮助预防dvt的发生，降低病人的住院日、医疗

4、费和死亡率。骨折手术后常并发深静脉血栓，尤其在髋部及膝部手术后多见。下肢深静脉血栓(dvt)系指血液不正常地在深静脉内凝结，形成血栓，引起回流障碍和相应临床表现的综合征。下肢深静脉血栓形成，是骨科手术后及长期卧床病人可能发生的严重并发症。若不及时观察治疗，可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。我科收治了骨科下肢手术后并发dvt病人31例，经及时治疗和护理，无1例发生肺栓塞，均得到良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组患者31例，其中男16例，女15例，年龄36～69岁，膝部手术后12例，下髋部术后4

5、例，胫腓骨骨折术后9例，足部骨折6例，患病肢位：左下肢19例，右下肢9例，双下肢3例。其左侧的静脉血回流相对右侧缓慢)，右下肢6例，均表现为所患肢体肿胀、疼痛。31例病人均经彩色超声多普勒确诊。1.2诊断标准根据患者术后出现下肢肿胀、疼痛等主诉即行超声波检查，或/和静脉造影确诊。2治疗方法及结果性期用低右旋糖酐500ml加尿激酶30—60u于患肢静滴，每分钟30滴，低分子肝素钙0．4ml皮下注射，监测血常规、凝血颂。并根据各项指标调整上述药物剂量；给予复方丹参注射液20ml加入液体静滴，每日1次，并遵医嘱口服阿司匹林、潘生丁

6、。经过10-15d的l临床治疗和护理，临床治愈16例，显效1例。3护理体会3.1心理护理骨折下肢手术后，患者往往希望能尽快恢复活动的期盼心理，然而手术后却并发深静脉血栓，导致下肢肿胀，活动受限。心理难免出现波动，加之对此病缺少充分的认识，认为dvt治不好就要截肢，精神过度紧张，增加了患者的心理压力，多出现焦虑、恐惧、抑郁、失望等心理反应。针对患者出现的这些心理发应。护理人员应做好心理护理工作，向患者及其家属讲述此病的原因及机制、治疗过程、恢复时间等有助于增强患者的信心，消除其焦虑、恐惧心理；当病人提出一些疑问时，护理人员应耐

7、心解答，做好安抚工作，多对患者说些鼓励的语言，利于配合护理工作，使患者建立开朗乐观的心理状态，要建立融洽的护患关系，创造良好的心理环境。3．2饮食护理饮食宜清淡，禁食油腻、辛辣等食物，进低脂且富古纤维的饮食，保持大便通畅．减少用力排便而导致的腹压增高，避免影响下肢静脉回流。3.3肢体护理卧床休息，抬高患肢15～30。有助于静脉回流，减轻血流淤滞，缓解肿胀、疼痛。在髌骨上缘以上15cm处、髌骨下缘以下10cm处做标记，每日测量其周径，了解肢体肿胀程度。观察患者皮肤颜色、足郡动脉搏动情况。局部湿热敷，严禁冷敷及用力按摩。保持床单

8、清洁、干燥、平整，每2h更换受压部位，防止压疮发生。术后用夹板固定者，应定时检查患者末梢血循环情况。下肢是否有水肿、发绀、足背动脉搏动减弱、皮温升高等异常情况，若有异常立即通知医师及时处理。3.4溶栓护理由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物，所以应密切观察凝血功能的变化，注意出血倾向，发现