心脑病证----心悸胸 痹不 寐中 风眩 晕痴 呆痫 病癫 狂

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1、心悸1．心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神。方：平补镇心丹加减。2．心血不足证：补血养心，益气安神。方：归脾汤加减。3．阴虚火旺：滋阴清火，养心安神。方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。4．心阳不振证：温补心阳，安神定悸。方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。5、水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神。方：苓桂术甘汤加减。6．瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络。方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。7．痰火扰心证：清热化痰，宁心安神。方：黄连温胆汤加减。胸痹1．心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛。方：血府逐瘀汤加减。2．气滞心胸证：疏调气机，和

2、血舒脉。方：柴胡疏肝散加减。3．痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹。方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4．阴寒凝心证：辛温散寒，振通心阳。方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5．心气不足证：益气通脉，鼓动心阳。方：生脉散合保元汤加减。6．心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络。方：天王补心丹合加减复脉汤，两方均为滋阴养心之剂。7．心阳虚衰证：温补阳气，振奋心阳。方：参附汤合桂枝甘草汤，两方均能补益心气。不寐1．肝火扰心证：疏肝泻热，镇心安神。方：龙胆泻肝汤加味。2．痰热扰心证：清化痰热，和中安神。方：黄连温胆汤加味。3．心脾两虚证：补益心脾，养

3、血安神。方：归脾汤加减。4．心肾不交证：滋阴降火，交通心肾。方：六味地黄丸合交泰丸加减，前滋补肾阴，后清心降火，引火归元。5．心胆气虚证：益气镇惊，安神定志。方：安神定志丸合酸枣仁汤，前镇惊安神，后养血清热除烦。中风中经络1.络脉空虚，风邪入中：养血祛风通络。：大秦艽汤。祛风清热，养血活血。2.肝肾阴虚，风阳上扰：滋养肝肾，潜阳熄风。方：杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。前滋补肝肾之阴，兼能平肝；后平肝熄风镇潜。中腑脏1.闭证（1）阳闭：熄风清火，豁痰开窍。方：羚羊钩藤汤加减。凉肝熄风，清热化痰，养阴舒筋。（2）阴闭：化痰熄风，宣郁

4、开窍。　方：涤痰汤加减。化痰开窍。苏合香丸宣郁开窍。2.脱证：回阳救阴，益气固脱，阴阳欲绝。方：参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳；生脉散益气养阴。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。（三）后遗证１．半身不遂气虚血滞，脉络瘀阻：治宜补气活血，通经活络。方用补阳还五汤加味。肝阳上亢，脉络瘀阻：治宜平肝潜阳，熄风通络。方用镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。２．语言不利风痰阻络：治宜祛风除痰，宣窍通络。方用解语丹。肾虚精亏：治宜滋阴补肾利窍。方用地黄饮子去肉桂、附子，加杏仁、桔梗、木蝴蝶开音利窍。肝阳上亢，痰邪阻窍：可予天麻钩藤饮或镇肝

5、熄风汤加石菖蒲远志胆南星天竺黄全蝎以平肝潜阳、化痰开窍。３．口眼斜；治宜祛风、除痰、通络，方用牵正散。眩晕1、肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风。方：天麻钩藤饮加减。平肝潜阳，清火熄风。2、气血亏虚证：补益气血，调养心脾。方：归脾汤加减。补益气血，健脾养心。3、肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓。方：左归丸加减滋阴补肾，填精补髓。4、痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃。方：半夏白术天麻汤加减。燥湿化痰，平肝息风。5、瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍。方：通窍活血汤加减。活血化瘀，通窍止痛。痴呆1．髓海不足：补肾益髓，填精养神。方：七福饮加

6、减。益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功。2．脾肾两虚：补肾健脾，益气生精。方：还少丹。益气健脾，补肾益精。3．痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊。方：涤痰汤加减。豁痰开窍，兼以益气健脾。4．瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑。方：通窍活血汤。活血化瘀，开窍醒脑。痫病1．风痰闭窍证：涤痰熄风，开窍定痫。方：定痫丸，豁痰开窍，熄风定惊。2．痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍。方：当归龙荟丸合涤痰汤，前清泻肝火，调气开窍，后涤痰开窍。3．瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络。方：通窍活血汤加减，活血化瘀，醒脑通窍。4．心脾两虚证：补益气血，健脾宁心。方

7、：六君子汤合天王补心丹，前健脾益气，化痰降逆，后方滋阴养血，补心安神。5．肝肾阴虚证：滋补肝肾，潜阳安神。方：左归丸加味，滋补肝肾，填精益髓。癫狂1．痰气郁结证：：理气解郁，化痰醒神。方：逍遥散合顺气导痰汤，前疏肝气解郁；后涤痰开窍2．心脾两虚证：健脾益气，养心安神。方：养心汤送服越鞠丸，前健脾养心安神；后行气解郁，调畅气机。3．痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神。方：生铁落饮加减。清心泄火、涤痰醒神。4．痰结血瘀证：豁痰化瘀，调畅气血。方：癫狂梦醒汤，调畅气血，豁痰化瘀。5．心肾失调证：育阴潜阳，交通心肾。方：黄连阿胶汤合琥珀养

8、心丹，前清心火，养心血，后滋养肾阴，镇惊安神。