陈龙-刘晓虹-消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎101例临床疗效观察

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1、消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎101例的疗效观察广州市天河区中医医院骨科刘晓虹摘要目的探讨奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2010年6月-2010年8月，予101例膝骨关节炎患者奇正消痛贴膏关节间隙贴敷，每日2贴，每贴8h，间隔4h，连续用药1个月为1个疗程。于治疗前及最终随访时予膝骨关节炎严重性指数（ISOA）评分，评价治疗效果，同时观察皮肤过敏反应情况。结果101例患者全部获得12～14个月的随访，平均随访时间为13.3个月。治疗前ISOA评分为4.14±0.63分，最终随访时ISOA评分为0.74±0.12分，经统计学分析t＝-8.51，P<0.05，治疗前后疗效

2、差异具有统计学意义；皮肤过敏反应发生率为10.89%。结论奇正消痛贴膏外用可以显著减轻膝骨关节炎的严重程度，具有显著的临床疗效，但在临床应用时需对病人说明可能发生的过敏反应。关键词消痛贴膏；膝关节；骨性关节炎EvaluationontheClinicalCurativeEffectofXiaotongPlasterinKneeOsteoarthritisPatients：101cases[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofXiaotongPlasterinkneeosteoarthritis.MethodsFromJune2

3、010toAugust2010,101patientsdiagnosedkneeosteoarthritisweregivedXiaotongPlasterforonemonth.ISOAscorebeforetreatmentandfinalfollow-upwererecordedtoevaluatetheeffectoftheplaster.Allergyreactionoftheskinwasobservedatthesametime.ResultsAllpatientswerefollow-upforanaverageof13.3months(12-14months).IS

4、OAwas4.14±0.63pointsbeforetreatmentand0.74±0.12pointsatfinalfollow-up.Therewasstatisticaldifferencebetweenthem,P＜0.05(t＝-8.51).Theincidenceofallergyreactionwas10.89%.ConclusionsXiaotongPlasterhasgoodcurativeeffectontheremissionoflocalpainandactivitylimitationinearlystagekneeosteoarthritispatien

5、ts，butallergyshouldbetakenintoconsiderationwhenused.[Keywords]XiaotongPlaster；Knee；Osteoarthritis1引言膝关节骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA），是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节病变，多发于中老年患者[1]。中医认为膝关节骨性关节炎属“痹症”，治疗关键在于强筋骨，活血通络、消肿止痛[2]。西藏宇妥藏药研究所研制的奇正消痛贴膏由独一味、水柏枝、棘豆、水牛角等西藏高原特有的天然药物，经现代超低温真空脱水冻干技术工艺精制而成，含有

6、散瘀痛、强筋骨、祛痹痛作用极强的活性药物成分，具活血化瘀、消肿止痛之功效。笔者所在医院将奇正消痛贴膏用于我院门诊101例早期膝骨性关节炎患者的药物治疗，对其疗效和不良反应进行跟踪观察，现将结果总结报告如下。2临床资料和方法2.1临床资料选择2010年6月-2010年8月于我科门诊就诊的膝骨关节炎患者101例，其中男性23例，女性78例，年龄39~76岁，中位年龄51岁。病变发生在双侧膝关节的共41例，右侧膝关节34例，左侧膝关节26例。101例患者全部获得12～14个月的随访，平均随访时间为13.3个月。2.2诊断标准和排除标准本研究的101例患者均符合美国风湿病学会(ACR)膝骨关

7、节炎诊断标准[3]：①膝关节疼痛、僵硬、肿胀、行走困难，尤其是上、下楼梯疼痛加重；②膝关节周围疼痛，不同程度活动受限，髌骨研磨试验多为阳性；③X线检查示膝关节退行性改变，如胫骨或股骨内外髁唇样增生，关节间隙不对称或变窄等。本研究的101例患者均符合Kellgren-LawranceX线分级标准[4]的0-2级，即为早期骨关节炎。其中0级：正常；1级：可疑关节间隙狭窄和可能唇样增生；2级：肯定的骨赘和可能的关节间隙狭窄；3级：中度多发性骨赘，肯定的关节间隙狭