奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

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1、奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床研究侯会文张绍杰李胜利刘洋张锋黄立荣（武警广东省总队医院疼痛康复科510507）【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0165-02【摘要】目的观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及不良反应。方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分成奇正消痛贴组（AM）和麝香跌打风湿膏对照组（B组），观察治疗后第3、5、7天效果，并记录不良反应发生情况。结果两组均是治疗后第7天疗效最好；奇正消痛贴组疗效优于对照组，局部皮肤过敏反应发生率（5%）低于对照组（13.33%）。结论奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效满意，

2、不良反应发生率较低，值得临床推广。【关键词】奇正消痛贴膝关节骨性关节炎疗效不良反应膝关节骨性关节炎是骨科、疼痛科、康复科的常见病、多发病，多发于中老年人，给患者带来极大痛苦和诸多不便，严重降低患者生活质量。奇正消痛贴只有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除痿痹作用［1］，姜正谦首先将奇正消痛贴用于关节炎治疗［2］,取得良好疗效，但关节炎类型不详，木研究旨在观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其不良反应。1资料与方法1.1一般资料2009年6月至2010年9月我科门诊诊治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分成两组：A组（奇正消痛贴组）60例，B组（麝香跌打风湿膏组）60例。A组，男32例，女

3、28例，年龄41〜70岁，平均59.3岁，病程3月〜11年，平均5.6年；B组，男30例，女30例，年龄43〜75岁，平均60.1岁，病程6月〜13年，平均6.1年。两组性别、年龄及病程的差别无统计学意义。1.2病例选择1.2.1纳入标准：诊断标准参考中华医学会骨科分会2007年版《骨关节炎诊治指南》：①年龄大于或等于38岁，②因骨关节炎引起的局部关节、肌肉疼痛，关节功能障碍者。1.2.2排除标准：本研究排除了关节严重畸形的晚期骨关节炎患者、哺乳期或妊娠期妇女、过敏体质患者，以及合并风湿类疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征或合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者。1.2.3双侧膝关节骨关

4、节炎者，选符合标准的病情较重的膝关节观察。1.3治疗方法：A组，患膝奇正消痛贴外用，每日一贴；B组，患膝麝香跌打风湿膏外用，每日2贴，连续治疗7天，于治疗前、治疗后第3天、第5天、第7天进行观察。治疗期间禁止合用其他治疗，并注意减少活动，尤其避免增加膝关节负荷的活动。1.4观察指标及疗效判断标准1.4.1观察指标①疼痛程度：以视觉模拟评分VAS评定：VAS采用10cm直线，两端分别为0（代表无痛）和10（代表剧痛），被测试者根据疼痛程度在直线相应部位作记号,所标记的位置距0的距离表示疼痛分数;②功能状态评价:0分，无障碍；1分，轻度障碍，活动范围减少≤l/3;2分，中度障碍，活动范围减

5、少〉1/3,而≤2/3;3分，重度障碍，活动范围减少〉2/3;③局部压痛：0分，无；1分，重压吋痛；2分，轻压吋痛；3分，疼痛明显，拒按。1.4.2疗效判断标准显效：疼痛、压痛明显减轻，关节活动改善明显，治疗后总计分下降≥66%；有效：疼痛、压痛减轻，关节活动改善，治疗后总计分下降<66%，H≥33%；无效：症状无改善，治疗后总计分下降＜33%。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学分析所有数据采用统计软件包SPSS13.0分析，计量资料采用均数&plUSmn;标准差表示，均数比较采用独立样本t-检验；计数资料率的比较采用X2检验，

6、P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治抒前指标比较:A组患者治疗前总计分为9.3±0.6分，B组为9.2±0.8分，t-检验结果P>0.05，差异无统计学意义，可以认为两组患者治疗前总计分无差异。2.2两组疗效比较：A组治疗后第3、5和7天有效率分别为38.33%、61.67%和90.00%,分别高于B组的21.67%、38.33%、63.33%,两组均是第7天优良率最高。（见表1）表1:两组疗效比较总例数显效（例）有效（例）无效（例）有效率（％）第3天A组609143738.33*B组60494721.67第5天A组60162123

7、61.67*B组6010133738.33第7天A组602529690.00#AB组6015232263.33A*同8组比较，P<0.05,#同8组比较，P<0.01,▲组内比较，P<0.01。2.3两组不良反应比较：两组不良反应主要是局部皮肤过敏反应，A组局部皮肤过敏反应发生率（5.00%）低于B组（13.33%）。（见表2）表2:两组过敏反应比较总例数过敏（例）过敏发生率（％）A组603