分泌性中耳炎致儿童骨导听阈下降21例分析论文

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1、分泌性中耳炎致儿童骨导听阈下降21例分析论文【摘要】目的探讨分泌性中耳炎(secretoryotitismediaSOM)对儿童骨导阈值的影响。方法回顾性分析80例（158耳）2～16岁分泌性中耳炎患者，并选取38例（53耳）同年龄段听力正常人为对照组，分析SOM导致的听力损失程度、频率特异性以及性别、左右耳侧别、病程长短等因素的影响。结果分泌性中耳炎引起听力损失骨导约在16dBHL左右（其中骨导＞20dBHL者21例39耳，占26%），其损失程度与性别、左右耳侧别以及病程时间长短差异无统计学意义（0.05）；各频率阈值之间差异有统计学意义，以高频下降为甚。结论分泌性中耳炎引

2、起患儿听力损失，其听力损失可呈现多种类型，有发展成感音神经性耳聋的可能。【关键词】分泌性中耳炎;SOM;儿童;感音神经性听力损失TheAnalyzing21CasesOfChildren’sBoneConductionThresholdedia’sInfluenceLIXiaofeng,).MethodsRetrospectivelyanalyzing80SOMpatients（158ears）2to16yearsold,andchose38kidseage（53ears）tocontrastthedifference:Thedegreeofhearingloss,th

3、efrequencyspecificityandtherelevantfactorssuchasgendercourseetc.ResultsSOMcancausethechildren’shearingloss,thethresholdofBoneConductione（P0.05）.Butinthedifferentfrequency,thecurveofhearinglosseprobablybesensorineuralhearingloss(SNHL).【Keyedia;SOM;Child;SNHL分泌性中耳炎(secretoryotitismediaSOM)是耳

4、科的常见疾病，以中耳积液、传导性听力下降为主要特征，并有报道分泌性中耳炎亦可致感音神经性听力损失。本文回顾性研究80例（158耳）以探讨分泌性中耳炎对各频率听力骨导阈值的影响。1对象与方法1．1研究对象我科住院患者80例（158耳）分泌性中耳炎患者，其中男44例（87耳），女36例（71耳），左耳发病80耳，右耳发病78耳，平均年龄8.18岁，平均病程9.79个月。患者均无鼓膜穿孔、无外耳溢液耳病史、耳聋家族史、耳毒性药物史,亦无噪声暴露史的智力发育正常者,查体见鼓膜内陷或鼓室内见液平,.freelmH2O,且鼓膜穿刺或切开抽出液体。1．2研究方法①选38例（53耳），

5、2～17（平均年龄10.55）岁正常人做为对照组，与SOM组的各频率阈值进行对比，探讨SOM导致的听力损失程度；②对SOM组内性别、左右耳侧别以及病程长短等因素进行分析，观察其对听力阈值的影响；③对SOM组内各频率阈值进行对比分析，研究SOM引起听力下降的频率特异性。1．3检测方法纯音听阈检测使用丹麦AC40型听力计,250~8kHz气骨导检测使用TDH50耳机，骨导0.5、1、2、4kHz最大输出分别为65dBHL、70dBHL、75dBHL、80dBHL，检测在本底噪声20dB(A)的隔声室内,采用上升法测听,各频率听阈。对于在某频率上最大输出仍未能测出听阈的受试者,

6、在统计时均以最大输出值加上5dB作为其听阈值。1．4统计方法全部数据采用SPSS11.5软件进行统计学分析,用U检验比较SOM组与对照组及性别、左右耳的气骨导听阈差异,用方差分析对SOM组各频率气骨导阈值间进行分别比较，并分析不同病程对其影响。2结果分泌性中耳炎引起听力损失与对照组有统计学差异（P0.01），骨导总体平均阈值约在(14.65±0.342)dBHL左右，较其他报道值要低，差异有统计学意义（P0.01）。其中DOI:10.3760/cma.j.issn16738799.2010.12.05骨导＞20dBHL者21例39耳，占26%，20~29dBHL1

7、4耳，30~39dBHL8耳，40~49dBHL11耳，50~59dBHL仅1耳，60~69dBHL5耳，表明SOM有致感性神经性听力损失倾向。其损失程度与性别、左右耳侧别以及病程时间长短差异无统计学意义（P0.05）；各频率阈值之间差异有统计学意义（P0.01），以高频下降为甚，（但气导2kHz平均阈值相对较低）。具体见表1。3讨论SOM以中耳积液为主要特征，导致传导性听力下降，FiellauNikolajsen报道为23dB，且与年龄病史长短无关［1］。听力损失以低频为主，但因中耳