2012手术前准备和手术后处理(医学必看试题带详细解析答案)

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1、340．手术前准备和手术后处理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．切口裂开常发生于术后A．4天B．7天C．10天D．12天E．14天正确答案:B2．手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗阻E．低血钾正确答案:B3．下列哪种手术不属择期手术?A．胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B．甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C．下肢静脉曲张高位结扎术D．先心病房间隔缺损修补术E．贲门癌根治术正确答案:E4．术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A．术前提高营养状况

2、B．术中必要时作皮肤减张缝合C．术后及时处理腹胀D．咳嗽时最好取高坡卧位E．腹带作适当的腹部包扎正确答案:D[解题思路]手术后腹部切口裂开的预防措施有：①手术前提高营养状况；②手术中用减张缝合全层腹壁；③及时处理腹胀；④用腹带作适当的腹部包扎；⑤病人咳嗽时，最好平卧，以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力。高坡卧位则有使腹内压增加过多之虑，故应答D。5．创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少A．胰岛素B．肾上腺素C．胰高糖素D．去甲肾上腺素E．抗利尿激素正确答案:A6．一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放

3、置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确A．放置1～2天后即可拔除B．每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除C．每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除D．视引流情况，至术后6～7天方可拔除E．应于术后1周方可拔除正确答案:C[解题思路]在手术中放置的引流物，换药时要注意将露在体外的部分用安全别针固定，以防落入体内，并观察引流量和颜色的变化，待引流量减少后，即可拔除。乳胶引流膜片一般在手术后1～2天拔除，如引流量多时，可每天换药时向外旋转拔出1～2cm，烟卷式引流应多留3～5天。管状引流多用于渗液较大、浓度稠厚者，引流时

4、间较长，大都要4～7天才能拔除。7．肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A．大剂量抗生素B．更换营养液C．镇静、退热D．拔除导管E．局部清洁、换药正确答案:D8．器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用A．15分钟B．30分钟C．60分钟D．90分钟E．120分钟正确答案:B9．轻度或中度高血压病人，术前要求血压A．降至正常B．维持原水平C．降至原水平低点D．降至正常水平点E．以上都不是正确答案:B10．非胃肠道手术，术前禁食时间是A．4小时B．6小时C．8小时D．12小时E．14小时正确答案:D11．关于戴无菌手套

5、，脱污染手套，下述描述哪项是错误的A．戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B．脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C．常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套D．常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E．常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣正确答案:E12．下列哪项不属切口感染的预防措施A．术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B．术中严格无菌技术C．及时局部理疗D．避免异物存留E．避免切口内血肿正确答案:C13．切口感染常发生于术后A．1～2天B．3～4天C．5～6天D．7～8天E．9～10天正确答案:B14．减张缝合拆线应是术

6、后A．10天B．12天C．14天D．20天E．30天正确答案:C15．下列各项中不对的是A．营养不良病人术前应尽可能给予补充，最好达到正氮平衡B．血压过高者，术前应使用降压药物待血压正常后再行手术C．水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正D．贫血病人术前应少量多次输血纠正E．对偶发室性期前收缩，一般不需特殊处理正确答案:B16．下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥A．术前练习卧床小便B．术前或术后常规放置导尿管C．及时恰当地镇静、止痛D．下腹部热敷E．情况允许可坐起或站立小便正确答案:B17．腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为A．手术前2天开始B．手术开

7、始前1小时C．手术开始时D．手术中发生感染时E．手术结束时正确答案:B18．关于术后病人的体位，下列哪项是错误的A．颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B．颈胸手术后，取高半坐卧位C．腹部手术后，取低半坐卧位D．脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E．休克病人，应取头低胸高卧位正确答案:E19．对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的A．停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等C．对经常发作哮喘者给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿D．对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术E．麻醉前给药量要少，

8、以免呼吸抑制和咳痰困难正确答案:D20．关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的A．EN符合生理、并发症少B