火针疗法临床应用文献计量学分析论文

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1、火针疗法临床应用文献计量学分析论文王洪彬李晓泓宋晓琳徐莉莉莫捷【摘要】火针疗法是将针具烧红后，迅速刺入穴位或者病患局部，并迅速出针以治疗疾病的方法，具有扶正助阳，温通经络，祛邪引热的功效。笔者对1998～2007年火针疗法临床应用及研究文献进行计量学研究，发现火针被广泛用于治疗运动、皮肤、神经、内分泌、消化、妇产科等多个系统及科室137种不同疾病，说明火针现代应用广泛.freel治疗肩周炎，其临床治愈率显著优于毫针针刺，提示火针是治疗肩周炎临床可选的一种有效方法3。选用直径0.5～0.8mm，长1.5寸的钨锰合金火针治疗颈椎病、背肌筋膜炎、腰肌劳损等慢性软组织损伤，结果

2、显示，相同疗程的火针组临床治愈率、疼痛指数、功能状态、硬结条索状物大小指数等与温针灸组均有显著性差异，提示火针治疗慢性软组织损伤有一定疗效4。采用中粗火针治疗慢性盆腔炎，其治愈率、治疗疗程、复发率与常规药物治疗相比具有显著性差异，提示火针治疗慢性盆腔炎具有疗效高、疗程短、复发率低等优点5。治疗足部急性痛风性关节炎，用火针点刺行间、太冲、内庭、陷谷、阿是穴(多在足背第1跖趾关节正中处)，A、B、C三组分别放血20mL、40mL、60mL。结果显示A、B、C三组有效率分别为88.1%、92.8%、97.6%，C组疗效最好，与A组、B组比较差异有显著性意义(P0.01，P0.

3、05)。提示火针刺血疗法是治疗足部急性痛风性关节炎的有效方法，疗效与出血量有关，出血量多者疗效好6。治疗肝郁痰凝型乳癖，治疗组采用火针点刺增生局部、阿是穴为主，对照组采用传统毫针刺法，结果显示：治疗组治愈240例，好转58例，未愈2例，有效率99.3%;对照组治愈113例，好转165例，未愈22例，有效率92.7%。两组疗效比较差异有非常显著性意义(P=0.001)。提示火针刺法治疗肝郁痰凝型乳癖疗效优于毫针刺法7。采用火针疗法治疗痹症，其治疗3次有效率、平均治愈时间明显优于毫针组，差异有极显著性意义(P0.01)，病程超过3年时，火针组疗效优于毫针组(P0.05)，3

4、年以内则差异无显著性意义，提示火针治疗痹症有显著而肯定的疗效8。采用火针治疗偏头痛，取病侧头维、率谷、阿是穴，双侧阳池、丘墟穴，结果显示：即时疗效、近期疗效的总有效率火针组与电针组差异无显著性意义(P0.05);而远期疗效的总有效率则火针组优于电针组(P0.05)，提示火针治疗偏头痛不但有即时止痛作用，而且远期疗效也较好9。讨论火针具有扶正助阳、温通经络、祛风除湿、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛、去腐排脓、生肌敛疮、祛邪引热、泻火解毒等功效。国内学者临床上应用火针治疗137种不同疾病，治疗范围广泛，且92.42%文献的有效率在90%以上，说明火针临床疗效显著，有较好的发展

5、前景。在针具选择方面，目前临床上应用的火针有钨锰合金火针、钨制火针、钨钢火针、毫针、大头针、三棱针、注射针头、电热针、电火针等多种针具，其中应用较为广泛的有两种：一是贺普仁教授制作的钨锰合金火针，包括细火针、中粗火针、粗火针、平头火针、三棱火针五种;一是山西师怀堂主任医师用金属钨制作的火针，包括细火针、中粗火针、粗火针、三头火针、火鍉针、火铍针六种型号。两者均具有耐高温、不退火、变形小、不易折、高温硬度强等特点。此外，用电源来加热针体的电火针和电热针，也具有较好的临床应用价值。电火针及电热针可以根据患者的病情、施术部位、神经类型和耐受程度等调节针的温度，新型电火针针尖裸

6、露部分通电后产生火针效应，针体部分有保护层而不产生火针效应，因此既有普通火针的功效，又能减少火针的破坏面，操作方便，无明显创伤，患者疼痛较少，具有很好的疗效。尽管国内学者在火针的临床应用方面取得了显著成绩，但仍有以下不足之处，有待于进一步完善。一是火针的治病机理研究少，其作用机理尚不明确;二是临床研究尚停留在临床疗效观察上，大多没有设对照组，诊疗标准多为自拟标准，缺乏严格的科研设计;三是各种疾病治疗的火针针具选择、进针点、针刺深浅的特异性研究尚少;四是研究过程中大多注意近期疗效，没有对患者进行随访，远期疗效不明确;五是火针疗法属于微创疗法，对于火针疗法的临床意外及注意事

7、项缺乏系统性的研究及评价。因此，应从多学科、多领域、多角度探讨火针的作用机理，按严格的科研设计进行临床研究，加强疾病-火针针具-进针点-针刺深浅的规范性及量化研究，进一步深入火针即时效应及远期疗效的研究，避免和减少临床意外的发生，使火针疗法发扬光大。总之，火针疗法发明于古代，现代得到迅速发展。因其具有良好作用，适应症广，且操作简单，无副作用，值得进一步临床推广应用。【