健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子κb表达的影响论文

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1、健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子κB表达的影响论文【摘要】【目的】观察具有健脾清肺化痰作用的中药汤剂对辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）急性发作期合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者临床症状、血气分析指标以及对核因子κB（NFκB）表达的影响。【方法】将60例中医辨证属于肺脾两虚、痰热郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性发作期、西医符合SIRS诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规的西医综合治疗（吸氧和抗生素、支气管扩张剂的应用等），治疗

2、组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的中药汤剂（陈夏六君子汤合苇茎汤，每天1剂），疗程7d，比较两组患者临床症状、体征和血气分析指标的变化以及对NFκB表达的影响。【结果】临床症状和体征（咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音）方面，两组治疗后均有改善（与治疗前比较，P＜001）.freelresolvingherbsforthetreatmentofacuteattackofchronicobstrustivepulmonarydisease(COPD)plicatedicinflammatoryrespo

3、nsesyndrome(SIRS),andtoobservetheireffectonnuclearfactorκB(NFκB)expressionlevel.MethodsSixtyqualifiedpatientsdifferentiatedasdeficiencyofspleenandlung,phlegmheataccumulatingthelungizedintotedicaltreatmentincludingoxygeninhalation,antibioticsandbronchodilator,and

4、thetreatmentgroupreceivedChenXiaLiujunziDecoctionandsyndromeinthetreatmentgroupprovedinthetent),inparticularinthetreatmentgroup(P＜005).NFκBlevelentgroup(P＜001).ConclusionBasedontreatmentedicine,spleenstrengthening,lungclearingandphlegmresolvingherbsaremoreef

5、fectivethanedicinealoneforthetreatmentofacuteattackofCOPDplicatedheataccumulatingthelung,andtheyshoptomsandsigns,hypoxiaandcarbondioxideretention,andondecreasingNFκBlevel.Keyonarydisease,COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关［1］。1992年美国

6、胸内科医师学会（AmericanCollegeofChestPhysicians,ACCP）与危重病医学会（SCCM）联合会议提出全身炎症反应综合症（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）的概念，是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应。炎症反应的发生，其主要的病理过程是炎症因子的过度释放，在此过程中，核因子κB（NFκB）起着十分重要的作用，它几乎存在于所有细胞，是调控许多细胞因子、趋化因子、粘附分子、生长因子、免疫受体等生成的转录因子，是炎症因子发挥作用必须通

7、过的基因开关（genesin；（3）呼吸频率＞20次/min，或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＜32mmHg;(4)外周血白细胞＞12×109/L，或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。至少符合其中两项。按随机数字表法将患者随机分为两组。健脾清肺化痰法治疗组30例，男21例，女9例；年龄51~82岁，平均（7160±583）岁。常规西药治疗对照组30例，男20例，女10例；年龄52~78岁，平均（7103±681）岁。两组患者性别、年龄等资料经统计学处理差异无显著性意义（P＞005）,具有可比性。凡合并

8、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病者不纳入临床观察。12治疗方案对照组采用世界卫生组织（OTIF公司制品，广州瑞真生物科技有限公司提供）说明书的步骤进行，提取胞核蛋白后保存在-80℃冰箱备用，避免反复冻融。NFκB的含量测定：严格按照7174/PathScantotalNFκBp65试剂盒（晶美