血浆同型半胱氨酸在缺血性脑血管疾病中的变化和意义

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1、血浆同型半胱氨酸在缺血性脑血管疾病中的变化和意义【摘要】目的探讨缺血性脑血管疾病患者血浆中同型半胱氨酸(homocystein,Hcy)水平及临床意义。方法以健康体检者100例作为正常对照组，将153例缺血性脑血管疾病患者按疾病分2组，A组：84例椎基底动脉供血不足患者，依据是否伴有动脉粥样硬化再分A1组（椎基底动脉供血不足伴有动脉粥样硬化），A2组（椎基底动脉供血不足不伴有动脉粥样硬化）；B组：69例脑血栓形成患者，依据是否伴有动脉粥样硬化再分为B1组（脑血栓形成组伴有动脉粥样硬化，B2组(脑血栓形成不伴有动脉粥样硬化），分析各组患者血清Hcy水平与缺血性

2、脑血管疾病的关系。结果缺血性脑血管疾病患者各组血浆Hcy水平均高于对照组;A组中伴有动脉粥样硬化的患者(A1组)血清Hcy水平明显高于不伴有动脉粥样硬化患者（A2组），差异有统计学意义,P<0.05，在B组，尽管B1组患者血清Hcy水平均高于B2组，但差异无统计学意义,P＞0.05。结论血浆Hcy水平的升高与缺血性脑血管疾病发生发展正相关,与动脉粥样硬化关系更密切。【关键词】缺血性脑血管疾病脑血栓形成动脉粥样硬化同型半胱氨酸【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheplasmhomocysteinelevelindiffer

3、entpatientsiccerebralvasculardiseaseanditsclinicalsignificance.Methods:100caseshealthyindividualsalcontrols;153patientsiccerebralvasculardiseasebosisaccordingtovascularatherosclerosisocysteinelevels,thediseaseandacpanyingdiseaseshomocysteinelevelsofalldiseasegroupsshoarkersoresigni

4、ficant(P<0.05).Conclusions:Theplasmhomocysteinelevelsarerelatedtotheischaemiccerebralvasculardisease,especiallyfortheatherosclerosis.【KeyiccerebralvasculardiseasevertebrovascularinsufficiencyCerebralthrombosisHomocysteine脑血管疾病是目前严重危害人类健康的主要疾病之一，已知的脑血管疾病的危险因子不能完全解释脑血管疾病的发生。同型半胱氨酸

5、（homocysteine,Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物[1]。在正常人体内血浆Hcy浓度大约为5-15μmol/L，当蛋氨酸代谢途径发生障碍时可引起血浆中Hcy浓度增高[2]。尽管高同型半胱氨酸（highhomocysteine,HHcy）与动脉粥样硬化有关的证据已经提出了30余年，近年才获得了较深的认识，HHcy在缺血性脑中风发生过程中的作用仍不清楚，本文关于Hhcy与脑血管疾病进行了如下研究。1资料与方法1.1研究对象：辽宁省人民医院2009年9月-2010年1月住院的缺血性脑血管疾病患者151例，其中女71例、男80例，年龄在35

6、-89之间，平均年龄63.7岁。患者均由病史、神经系统体格检查、头颅计算机体层摄影术或MRI检查诊断脑血管疾病（包括脑血栓形成、脑栓塞、椎底动脉供血不足等）；严重的肝脏和肾脏疾病、肿瘤和感染性疾病除外。健康对照组100例，均为同期门诊体检健康者，女50例，男50例，年龄在40-89之间，平均年龄63.5岁，均无心脏、肝脏和肾脏疾病，无高血压和糖尿病史、无吸烟史；均接受其他心脑血管危险因素的检测,如空腹血糖水平、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、叶酸、VB12等。1.2样本采集：所有受检者均为晨起空腹抽取静脉血3ml（住院患者均为治疗前采集）,3000rpm离

7、心10min,-70℃保存备用。1.3仪器与检测方法：（1）血清Hcy测定应用化学发光法，采用美国，西门子医学诊断产品有限公司ADVIACentaur化学发光分析仪极其配套试剂进行，质控品由美国伯乐公司提供。1.4统计学处理：计量资料检测结果用均值±标准差(X-±S)表示，两组均数比较用t检验；多组均数比较用F分析，当P<0．05时再进行两两比较的q检验；计数资料比较用X2检验。2结果2.1对照组血浆Hcy的检测结果见表1。健康对照组中，男性血浆中Hcy水平为14.1±2.3高于女性血浆中Hcy水平12.2±2.5，但没有显著差异，P＞0.05。表1健

8、康对照组血浆Hcy水平Hcy(μmol/L，（X-±