经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察论文

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1、经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察论文【摘要】目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生152例患者的临床资料进行分析。结果术中、术后出血少，术中无邻近器官损伤，无电切综合征发生。术后随访6月～1年，排尿困难症状消失140例，8例症状有所改善，3例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁3例,术后括约肌功能锻练2月后,尿控恢复正常。

2、结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。【关键词】前列腺增生;等离子体双电极汽化电切;经尿道前列腺汽化电切除术AbstractObjectiveTodiscussthesafetyandcurativeeffectoftransurethralplasmakiicresectionofbenignprostatichyperplasia.MethodsAnanalysisadetotheclinicaldataof152casesakiicresection.ResultsThere

3、eoccurred;post-operativefollo6monthsto1year,140caseshadnomoresymptomsofdysuria,8caseshadsymptomimprovementeanmaximumurineflo8.7ml/spre-operationto18.9ml/spost-operationeanscoreofIPSSdroppeddo24.5pre-operationto10.5post-operation;3caseshadfalseincontinenceandtheirur

4、inarycontrolreturnedtonormalafterpost-operativeexercisesofsphincterfor2months.ConclusionsTransurethralplasmakiicresectionisofhighsafety,lessplicationsandstablecurativeeffectintreatingpatientsatransurethralvaporizationresection良性前列腺增生(Benignprostatichyperplasia，BPH)

5、是老年男性的常见疾病，随着社会人口寿命延长.freelakiicresectionofprostate，PKRP)系统行经尿道前列腺切除术152例，疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组152例良性前列腺增生(BPH)患者，全部病例均有显著排尿困难症状,平均夜尿次数达5～6次/晚。本组病例,年龄59～87岁，平均73.2岁,其中35例合并糖尿病、高血压,12例合并慢性支气管炎,68例因反复尿潴留而多次保留尿管治疗,6例因双肾积水致轻度氮质血症而保留尿管,.freell，基中﹥90ml以上者2例。国际前列腺症状评

6、分(IPSS)平均为24.5分。最大尿流率(Qmax)平均为8.7ml/s。1.2治疗方法患者取截石位，全部病例均采取持续硬脊髓膜外阻滞麻醉。用英国Gyrus等离子体双电极汽化电切系统，F27外鞘，F24内鞘，360°旋转连续冲洗，0.9℅生理盐水作冲洗液。用F27外鞘PK-环状电切切割。电切功率160in，平均时间65min。切除前列腺组织重量为15～85g,平均重量约40g。全部病例术中、术后无大出血，所有病例均未输血。术后红细胞计数、血红蛋白、红细胞容积比、血清钾、血清钠检查与术前无明显变化。术中预计手术时间超过2h者

7、，在手术时间达1h后给予速尿20mg,术后无前列腺电切综合征(Transurethralresectionsyndrome，TURS)发生。两例术后并发急性附睾炎，给予抗炎、消肿治疗后与前列腺手术同期愈合。拔除尿管后排尿均通畅，50例病人拔尿管后早期有明显尿路刺激症状，继续口服抗生素，多饮水，1～2周后尿路刺激症状消失。15例术后两周出现粉红色肉眼血尿，未作特殊处理，2～3d后肉眼血色消失。3例术后部分尿失禁2月，经括约肌功能锻练后，尿控能力完全恢复正常。8例术后并发尿道口粘连、狭窄，致尿线变细，排尿费力，给予尿道扩张术治疗

8、后排尿功能稳定于正常状态。1例术后因膀胱乏力，致尿线消失，探查全尿道通畅，给予口服溴化吡啶斯的明治疗后，膀胱排尿功能恢复正常。前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟斜疝病例，腹部手术切口与前列腺手术同期愈，无一例切口感染。全部病例术后病理检查结果均为良性前列腺增生，未发现前列腺癌。Qmax平均为8