经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察.doc

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1、经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察【摘要】目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生152例患者的临床资料进彳亍分析。结果术中、术后山血少，术屮无邻近器官损伤，无电切综合征发生。术后随访6月〜1年,排尿困难症状消失140例，8例症状有所改善，3例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁3例,术后括约肌功能锻练

2、2月后，尿控恢复止常。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。【关键词】前列腺增生;等离子体双电极汽化电切；经尿道前列腺汽化电切除术AbstractObjectiveTodiscussthesafetyandcurativeeffectoftransurethralplasmakineticresectionofbenignprostatichyperplasia・MethodsAnanalysiswasmadetotheclinicaldataof152ca

3、seswithprostatichyperplasiatreatedbytransurethralplasmakineticresection.ResultsTherewaslessbleedinginorafteroperation,noinjurytoneighboringorganswascausedinoperation;notransurethralresectionsyndromeoccurred;post-operativefollow-uplastedfrom6monthsto1yea

4、r,140caseshadnomoresymptomsofdysuria,8caseshadsymptomimprovementwhile3caseshadnochange;themeanmaximumurineflowrateroseupfrom8.7nil/spre-operationto18.9ml/spost-operationwhilethemeanscoreofTPSSdroppeddownfrom24.5pre-operationto10.5post-operation;3casesha

5、dfalseincontineneeandtheirurinarycontrolreturnedtonormalafterpost-operativeexercisesofsphincterfor2months.ConclusionsTransurethralplasmakineticresectionisofhighsafety,lesscomplicationsandstablecurativeeffectintreatingpatientswithprostatichyperplasia・KEY

6、WORDSprostatichyperplasiatransurethraldual-electrodeplasmatransurethralvaporizationresection良性前列腺增生(Benignprostatichyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病，随着社会人口寿命延长，其发病率有明显增加趋势。近年由于腔内泌尿外科技术的普及，我院己熟练学握前列腺的腔内治疗技术。自2006年1月〜2008年10月，我们应用英国Gyrus等离子体双电极汽化电切(transirrthral

7、plasmakineticresectionofprostate,PKRP)系统行经尿道前列腺切除术152例，疗效较好，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组152例良性前列腺增生(BPH)患者，全部病例均有显著排尿困难症状，平均夜尿次数达5〜6次/晩。本组病例,年龄59-87岁，平均73.2岁，其中35例合并糖尿病、高血压，12例合并慢性支气管炎,68例因反复尿潴留而多次保留尿管治疗,6例因双肾积水致轻度氮质血症而保留尿管,21例合并膀胱结石,4例合并腹股沟斜疝。肛指检查:前列腺垂度增生65例，

8、屮度增生78列，轻度增生9例。12例扪及可疑结节，在B超引导下经直肠穿刺检查病理报告为结节性前列腺增生。经直肠B超检查前列腺体积35〜100ml,基中＞90ml以上者2例。国际前列腺症状评分(TPSS)平均为24.5分。最大尿流率(Qmax)平均为8.7ml/so1.2治疗方法患者取截石位，全部病例均采取持续硬脊髓膜外阻滞麻醉。用英国Gyrus等离子体双电极汽化电切系统，F27外鞘,F24内鞘，360°旋转连续冲洗，0.9%生理盐水作冲洗液。用F27外鞘