健康教育在老年维持性血液透析患者干体重评估中的作用论文

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1、健康教育在老年维持性血液透析患者干体重评估中的作用论文【摘要】目的总结健康教育对老年维持性血透透析患者干体重评估的影响。方法将20例未实行健康教育的维持性透析患者定为A组，将20例实行健康宣教的患者定为B组，由本中心护理负责人对其进行宣教，评价做出统计进行比较分析。结果经过护理宣教的患者干体重保持在正常范围，并发症明显减少，生活质量逐步提高。结论健康教育强化干体重知识，对维持性血液透析患者尤为重要，它可明显减少透析患者并发症.freell超滤量，加强透析逐渐达到干体重，同时加强观察与沟通，使患者准确达到干体重,以免一

2、次超滤量过大，出现透析并发症。1.5统计学处理组间比较用χ2检验。P＜0.05为差异有显著性。2结果见表1。表12组一般指标比较（略）2组并发症经统计差异有显著性（P＜0.05）3讨论干体重即透析患者的理想体重或目标体重，持续准确的判断干体重对病人有十分重要的意义，判断不准确可导致病人并发症增加，影响病人寿命。干体重的设置需要定时定期评估，而不是固定不变的，可受情绪、睡眠、饮食、排泄、营养、疾病、季节等因素影响随时发生变化，需持续评价，此时护理干预健康教育尤为重要。如在测体重时增减衣服，导致透后超滤不准；有些患者依从

3、性差，饮食不合理，水钠摄入过多，致透析间期干体重增加过多，使超滤量增加，透析后期出现各种反应而达不到干体重。此时护理应加强健康教育：（1）强化干体重知识，督促指导患者每次透析前后称体重时衣物保持一致，如有变化及时报告医务人员，以便准确计算超滤量。（2）饮食指导：限制水钠摄入，使透析间期干体重保持在体重的4%以内，增加优质蛋白、铁剂、各种维生素的摄入，改善贫血，提高胶体渗透压，从而使水分更容易从细胞内转移至组织间隙及血管内，提高其超滤耐受性，逐渐达到干体重。（3）对糖尿病患者，要加强血糖监测，强化糖尿病饮食及降糖药应用

4、知识，顽固性高血压患者要加强治疗、指导、教育，要坚持用药，注意低盐饮食，保证睡眠充足，避免情绪波动。（4）密切医患关系，对患者全面了解，包括家庭、经济、情绪、睡眠、血压、体重增长、心理、生理、社会关系等方面的情况。如家庭矛盾使情绪不稳定，影响睡眠质量，使血压增高且不易控制；家庭经济情况窘迫会使患者情绪低落，对生活、生存失去信心，而不配合治疗，减少透析次数等均使干体重不易控制。医护人员要加强与患者沟通，及时发现情绪波动，分析原因，增强其治疗疾病的信心，提高依从性，保证治疗效果。（5）加强健康教育与护理干预，对评价患者对

5、干体重相关知识的知晓率以及对治疗的依从性使其达到理想的干体重尤为重要。患者经过充分的透析保持良好的干体重，皮肤黏膜弹性良好，睡眠正常，情绪稳定，不但生活可以自理，还可从事一般的社会活动，回归社会，保持坦然的心境和乐观的态度，使之产生自身抗病的潜在能力，从而主动配合治疗。评价干体重时应医生护士与患者共同讨论，制定计划，共同实施。患者有接受健康教育的权利，护士有进行健康教育的义务，实施真正意义上的健康教育，必须以护理人员整体素质的提高为前提，护理人员应不断拓宽知识面，特别是加强专业知识学习，了解最新医疗护理信息，掌握交流

6、沟通技巧，深入浅出地与患者沟通，使患者自觉接受健康教育，并从中受益［5］，有效的沟通能获得患者及家属的信任，提高依从性，使治疗计划得以很好的实施，使患者的病情得以很好的控制和好转，使透析室的工作局面出现良性循环［6］。总之，健康教育、护理干预对老年维持性血液透析患者的干体重的评估起着重要的作用，它可明显减少与透析相关的并发症，提高患者的透析质量，从而提高生活质量，延长患者生命。【