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《中医妇科临床实习与患者就医矛盾调和之对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中医妇科临床实习与患者就医矛盾调和之对策12菱羹攀囊中国高等医学教育2007年第5期中医妇科临床实习与患者就医矛盾调和之对策张建伟(山东中医药大学附属医院,山东济南250011)[摘要]临床实习是实现医学生向临床医生过渡的重要环节,中医妇科学作为中医临床课的主干课程之一,具有鲜明的学科特点,教学实习与患者就医之间的矛盾较为突出,探讨临床实习带教的体会,以促进妇科实习教学质量的提高,培养优秀的医学人才.[关键词]中医妇科;实习;医患关系[中图分类号]G642.44[文献标识码]A[文章编号]1002—1701(2007)05—0012—02教学实习是临床课程中的重要一环,它对于学生毕业后从
2、事临床工作具有重要的指导意义,为不断提高临床疗效打下坚实的基础.中医妇科学作为中医临床课的主干课程之一,在教学中占有非常重要的地位.目前医学院校教学医院在完成教学任务与维护患者利益之间出现矛盾,并引发纠纷,妇科学因为学科自身的特点,多方面涉及患者隐私问题,这种矛盾尤为突出,实习医师如何圆满完成实习任务和处理好医患关系的问题呈现在临床教师面前,关系到医学传承和化解医患矛盾,具有重要的现实意义.现将妇科临床实习带教的点滴体会与大家共享.一,中医妇科临床实习医患关系的特点随着病人自我保护意识的增强,医疗与教学的矛盾凸显,愿意作为教学资源的病人显得越来越不足,因妇科的专科特点这种矛盾在临床带教中
3、体现的更为突出.首先,妇女作为妇科诊治的对象,性格特点较为细腻,敏感,对一些细节比较重视,妇科的专业特点使临床上经常遇到各种突发事件和特殊事件,如某些暴力损伤,消化道和生殖道异物,性器官损伤,未婚女性的宫外孕等.采集病史时难免涉及患者的隐私,给临床教学带来了一定的困难;其次,盆腔检查在妇科诊疗过程中是十分重要的,但随着患者权利意识的加强,一些患者强调她们的隐私权,拒绝实习生的检查[,甚至认为中医仅是靠望,闻,问,切诊治疾病,在诊室中二话不说,伸出一只手臂让医生确诊妊娠的事情时有发生,一些患者虽勉强同意,但惧怕实习生手法生疏所带来的不适,也不愿配合实习生检查;另外再加上男女有别的说法,社会
4、习俗的影响,使患者更不愿接受男实习医生的检查,还有一些疾病如性交痛,性交后出血等也不愿向实习医生诉说,对实习生全面了解病情造成困难.二,调和妇科临床实习与患者就医矛盾之策略1.重视实习医师业务素质培养.实习医师自身业务水平低,这是一个不争的事实,尽管在校医学教育已经具备必要医学知识,进行过模拟训练,但是面对真正的病人时,诊治过程还是缺乏一定的条理性,合理性.应重视提高实习医生自身业务素质,在校期间,多进行一些贴近临床的基本技能训练,提高动手能力[2].进行有意义的教学模式的创新和改革,使学生对所学知识融会贯通,应用自如,更重要的是培养和形成临床思维方式和能力,为今后的临床实际工作打下坚实
5、基础.2.换位思考提高职业道德素质.所有病人求医以治愈为目的,绝大多数病人希望有丰富经验的医师给予诊治,这是人之常情.部分患者甚至拒绝男医生诊治,这种例子在临床带教工作中屡见不鲜,遇到这种情况也不必尴尬难堪,从此退避三舍.要以病人为中心,将病人利益放到最高的位置上,要求每一个实习医生在诊治工作中,想病人所想,急病人所急,换位思考,经常想着如果我是病人我需要什么?努力做到为病人生理,心理,环境和生活等多种层面提供人性化服务,使她们感到称心和满意.要牢固树立尊重患者隐私权,保护患者隐私权的思想,采集病史时,以严肃认真的态度获得患者信任和配合,必须以真诚去赢得患者,对患者多一份关爱,多一份理解
6、,多一份策略和技巧,只要怀着一颗仁爱之心去对待,绝大多数患者还是通情达理的,能够取得理解和配合.3.提高带教教师的自身素质.古语有云:名师出高徒.很难想象,素质水平一般的老师能培养出高素质高水平的专业人才.实习医师职业道德的养成是长期,点滴的积累,妇科临床实习是一个寓德育于教学的过程.在实习过程中,带教教师起关键性作用,应为人师表,作好楷模,让学生深刻感知和认识到社会主义医德的根本宗旨是救死扶伤,防病治病,贯彻人道主义精神,全心全意为人民服务.在妇科,月经,带下等标本气味难闻,部分标本还可能携带有结核,乙肝,艾滋病等病原体,具有很强的传染性,就诊的患者有些来自农村,经济卫生状况差,行妇科
7、检查时有些带有刺鼻的气味,而妇科医师则需要日日与之打交道.医院中有句行话:"金眼科,银外科,又脏又累妇产科."十分贴切的道出了妇产科医师的艰辛.需要带教教师本身具备优秀的职业道德素质,在言传身教中以高尚的医德,严谨的中国高等医学教育2007年第5期医风带动实习医师,帮助他们尽早树立根深蒂固的职业道德意识.对实习医师而言,带教老师就是他们的榜样,带教老师对待患者具有高度的责任心,对待业务具有刻苦钻研的精神以及淡薄名利的思想,都会对他们
