健脾利湿法在眼科的应用论文

《健脾利湿法在眼科的应用论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、健脾利湿法在眼科的应用论文【摘要】通过总结健脾利湿法在眼科常见疾病中的应用，说明此法可以达到扶正祛邪、标本同治的目的，是培固根本的大法之一，在眼科有非常广泛的应用。【关键词】健脾利湿；眼科疾病《素问·玉机真藏论》说：“脾为孤藏……其不及则令九窍不通。”《医学纲目》有云：“脾胃一虚，耳目九窍皆病”。脾胃为后天之本，主运化水湿和化生气血，性喜燥而恶湿。脾胃虚弱，水湿不能正常运化..，清阳不升，浊阴不降，以致脾虚湿盛，湿浊困结于头面五官，临床上采用健脾利湿法治疗多可获效。现将个人的一点体会浅谈如下：1湿阻胞睑《医学入门》

2、将上睑归属于脾、下睑归属于胃。［1］脾主运化水谷精微及运化水湿，脾的功能正常则胞睑得濡养而健旺，若脾受伤，湿浊停滞，蒙蔽胞睑，则眼睑红肿疼痛，出现疱疹、脓疱、溃烂；睑弦红肿溃烂而垢腻胶粘等症。1.1睑弦赤烂相当于西医睑缘炎。睑弦红肿溃烂而垢腻胶粘，烂重难愈或有小出血，睫毛脱落，痒痛兼作。舌红苔黄腻，脉数。治法：健脾利湿，祛风清热。以除湿汤为基本方：滑石15g、车前子（单包）10g、木通6g、茯苓15g、健脾除湿清热；黄芩8g、黄连6g连翘10g甘草5g清热解毒；枳壳15g、陈皮10g调理脾胃气机，以助化湿；荆芥12

3、g、防风8g祛风邪。1.2风赤疮痍相当于西医眼睑皮肤炎、眼部带状疱疹。此症多为患者脾胃蕴积湿热在先，而风邪外袭入里化热成毒在后所致。症见眼睑红肿疼痛，出现疱疹、脓疱、溃烂，胸闷纳呆，大便秘结，苔腻，脉滑数。治法：健脾利湿，泻火解毒。以除湿汤为主方：滑石15g、车前子（单包）10g、木通6g、茯苓15g、健脾除湿清热；黄芩8g、黄连6g连翘10g甘草5g清热解毒；枳壳15g、陈皮10g调理脾胃气机，以助化湿；荆芥12g、防风8g祛风邪。加土茯苓15g、银花10g、蒲公英8g、紫花地丁15g以增加清热解毒之力。2湿阻白

4、睛脾胃失调，肺失所养，气化不利，肺失宣泄导致白睛发病。2.1金疳西医称之为泡性结膜炎。患者自觉干涩不适，白睛颗粒细小，其周血脉淡红，且日久难愈，或反复发作。兼见身倦乏力，便溏不爽或大便干结，食欲不振，腹胀不舒，舌淡，苔薄白，脉细无力。治法：健脾利湿兼以散结。六君子汤加减。党参15g、白术8g、茯苓12g、甘草10g补气健脾；陈皮12g、半夏6g健脾燥湿化痰；生姜五片、大枣两枚、辅以补中健脾，肺乃脾之子，补土即可生金。加防风10g、桑白皮8g、赤芍6g取其消滞散结之功。2.2火疳西医称之为巩膜炎。症见眼痛不解，触痛剧

5、增，羞明流泪病程缠绵，白睛结节秽赤。全身症见肢节酸痛或肿胀，胸闷纳差，舌苔白腻或黄腻，脉滑。治法：健脾利湿，祛风散结。散风除湿活血汤为基本方，羌活9g、独活9g、防风6g散风除湿，兼通肺经玄府；忍冬藤8g清热解毒；当归6g、川芎6g、红花5g活血散结；苍术15g、白术10g燥湿健脾。若见纳食欠佳加砂仁15g、神曲20g、山楂20g健脾行气消食。2.3白涩症相当于慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、视疲劳等。症见患眼干涩隐痛，白睛淡赤，睑内可有粟粒样小泡，眦帷有白色泡沫样眼眵，胞睑重坠，病程持久难愈，可兼见口粘或口臭，大便溏

6、泄不爽，溲赤而短，苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿，宣畅气机。方药：三仁汤。杏仁15g苦辛，清开上焦肺气，气化则湿亦化；白寇仁6g芳香苦辛，行气化湿；薏苡仁18g甘淡渗利湿热；制半夏10g、厚朴6g行气散满除湿；滑石18g、通草6g、竹叶6g可增清热利湿之功。若脾气虚明显可加入生黄芪15g、党参12g、健脾益气。3湿阻黑睛素食煎炒，酿成脾胃湿热，湿热蕴伏，熏灼黑睛；或素体脾胃虚弱，或久病伤正，或滥用抗生素，或过用苦寒攻伐之味损伤脾胃，致脾虚失运，水湿停聚于黑睛。3.1湿翳相当于真菌性角膜溃疡。湿翳大片，表面如腐渣样堆

7、积，白睛混赤，畏光流泪，不思饮食，口淡无味，舌苔厚腻而白，脉缓。治法：健脾利湿清热。平胃散加味。苍术15g苦温最善燥湿运脾，藿香6g、厚朴6g、陈皮9g芳香化湿，茯苓12g、薏苡仁5g健脾运湿，茵陈6g、黄芩5g清热利湿。3.2混睛障相当于角膜实质炎。黑睛混浊增厚，抱轮微红，四肢乏力，纳呆便溏，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细。治法：健脾益气利湿。参苓白术散加味。党参12g、茯苓15g、白术9g、扁豆50g、山药50g、莲子肉50g、薏苡仁50g、健脾益气利湿，砂仁20g、陈皮15g醒脾开胃行气,..土茯苓15g健脾

8、利湿。4湿阻瞳神《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”［2］脾失健运水湿内停，精气不能上濡于目，或湿蕴成痰，瘀阻玄府，蒙蔽清窍，以致瞳神病变。4.1瞳神紧小相当于慢性虹膜睫状体炎。视力下降，或眼前有黑花飘动，瞳神紧小或干缺不圆，抱轮红赤持久不退，或反复发作，黑睛后壁有灰白色或棕灰色沉着物，神水混浊，黄仁纹理不清，或瞳神有白膜粘着。骨节酸楚，或小便不