兔乳腺肿瘤及炎性病变前哨淋巴结间接ct淋巴造影实验研究

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1、兔乳腺肿瘤及炎性病变前哨淋巴结间接CT淋巴造影实验研究：王志铭，刘欣，钱颖，雷振【摘要】目的探讨间接CT淋巴造影(CTLG)定位和评价兔乳腺肿瘤及炎性病变前哨淋巴结(SLN)的可行性。方法成年雌兔36只，随机等分为3组，1组于右侧第2乳腺接种VX2肿瘤，1组于右侧第2乳腺注射鸡蛋黄乳胶，最后1组做空白对照。成模后，于每兔右侧第2乳腺注射碘普罗胺(370mg/mL)1mL并按摩30s，分别于注射前及之后1、15、30、45、60min进行CT扫描。其后，以亚甲蓝按相同方法注射，按摩30s后解剖同侧腋窝，寻找蓝染淋巴结并进行病理检查。结果所有动物右侧腋窝SLN明显强化，1min时CT值达最高

2、，为(106.24±28.26)Hu，其输入淋巴管全部显影。非SLN轻度强化，1min时CT值为(59.43±11.62)Hu，输入淋巴管部分显影。形态上，肿瘤转移SLN明显增大，并可见对比剂充盈缺损;炎性反应性增生SLN体积增大，但对比剂充盈良好;正常SLN较小，对比剂充盈亦良好。采集1min数据进行3D重建，可很好观察SLN形态及与其它结构关系。在MIP影像上测量SLN长、短径分别为：肿瘤组(10.33±2.63)mm、(7.50±1.82)mm;炎症组(8.09±1.64)mm、(4.72±0.53)mm;对照组(6.38±1.61)mm、(3.31±1.10)mm。统计学分析显示

3、，肿瘤组SLN长、短径均显著大于对照组(P<0.05);炎症组SLN与对照组比较，长、短径亦均显著大于后者(P<0.05);肿瘤组SLN与炎症组相比，长、短径均显著大于后者(P<0.05)。在CTLG过程中，邻近胸壁肌未见强化，邻近小静脉轻度强化。CTLG与亚甲蓝染色对比，SLN显示情况一致。结论CTLG对于定位兔乳腺肿瘤及炎性病变所致的肿大SLN具有可行性，且根据淋巴结内是否存在对比剂充盈缺损及长、短径的改变有助于评价淋巴结的良、恶性质。【关键词】VX2;前哨淋巴结;淋巴结肿瘤转移;淋巴结反应性增生;计算机体层摄影;淋巴造影　　Abstract：ObjectiveTo

4、studythefeasibilityofindirectCTlymphography(CTLG)inlocalizingthesentinellymphnodes(SLNs)ofrabbits'breastandtoevaluatetheabilityonCTLGindiscriminatingbenignandmalignantdiseaseoflymphnodes.Methods　　36adultfemalerabbitsly.TheVX2tumoralcontrol.Aftertheanimalmodesade，injecttheUltravistsolution(370mgI/

5、mL)1mLinrightandsecondbreastandmassageit30sineveryrabbits.CTscanningedbeforeandat1，15，30，45and60minaftercontrastmediainjection.Andthen，MethyleneBlue，emethodandsamedosage，eplace.Dissecttherightarmpitaftermassaging30s.Searchbluelymphnodesandtakethemtothepathologicalexamination.ResultsTheexcellenten

6、hancementofalloftheSLNsinrightarmpitonstrated.Thepeakenhancementinafterinjection.ThepeakvaluephaticsofSLNsent.Thepeakvaluephaticsofnon-SLNseofthemetastaticSLNsalSLNs.Andthereenonoffillingdefectofcontrastmediainthem.ThevolumeoftheinflammatorySLNsalSLNstoo.Thereenonoffillingdefectofcontrastmediaint

7、hem.ThevolumeofthenormalSLNsall，andthereenonoffillingdefectofcontrastmediainthem.The3Dimaginginafterinjection.ItonstratedclearlythattheshapeofSLNsandtherelationaging.InMIPimaging，themax-diameterandthemin-diameteroftheS