兔炎性淋巴结的能谱ct特征研究

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1、兔炎性淋巴结的能谱CT特征研究TheresearchofrabbitinflammatorylymphnodefeaturesbyenergyspectrumCT作者姓名：张福来专业名称：影像医学与核医学指导教师：陈亮教授学位类别：医学硕士答辩日期：2015年06月04日前言淋巴结肿大，是影像学最常见的改变之一，如何确定为炎性淋巴结和恶性淋巴结，是影像科医生每天都面临的工作内容，也是临床医生所关心的问题，CT是检查淋巴结最常用的方法，常规CT平扫及动态增强扫描是根据淋巴结的大小、形态和CT值的变

2、化做出诊断的，但实践中炎性反应增生性淋巴结与恶性淋巴结的CT表现存在交叉，不容易准确定性。目前许多学者的实验研究主要在能谱CT对不同性质淋巴结方面，然而对炎性淋巴结能谱特征的实验研究尚未报道，本研究是运用近年来新开发使用的宝石能谱CT，利用能谱成像技术对淋巴结成像进行多参数的、量化的分析，以探讨炎性淋巴结能谱曲线特征、基物质浓度和血流动力学方面的变化规律，来提高影像学诊断炎性淋巴结的敏感性及特异性。本文应用宝石能谱CT对10只新西兰大白兔（在吉林大学动物实验中心培养）淋巴结增生模型进行CT平扫及

3、动脉增强扫描，共发现24枚淋巴结，其平扫、动脉期、静脉期能谱曲线、碘浓度及水浓度参数具有一定的特征性；将所有的淋巴结分成两组，其中5mm以下者12枚，5mm以上12枚，应用GSI后处理软件，获得两组淋巴结的平扫、动脉期、静脉期能谱曲线，碘基图及水基图，并计算能谱曲线斜率，测量感兴趣区的水浓度和碘浓度，探讨不同直径的炎性淋巴结碘含量与增强程度的关联性，分析两者间有无统计学差异。研究表明：不同大小的炎性淋巴结的平扫、动脉期、静脉期能谱曲线、碘浓度及水浓度参数均无显著统计学差异，有助于对大小不同的炎性

4、淋巴结进行定性，为淋巴结影像学鉴别诊断的实验研究奠定基础。I中文摘要兔炎性淋巴结的能谱CT特征研究目的：应用CT能谱成像技术，对新西兰大白兔炎性淋巴结进行能谱成像研究，分析其平扫、动脉期、静脉期能谱曲线、碘浓度及水浓度，并研究不同组别淋巴结的平扫、动脉期、静脉期曲线斜率、碘浓度和水浓度的差异，探讨兔炎性淋巴结模型的能谱成像特征。方法：选择在吉林大学动物实验中心培养的10只新西兰大白兔，建立腋窝炎性淋巴结动物模型，应用能谱CT进行平扫及动态增强扫描，把扫描获得的原始图像传递到GEAW4.5工作站上

5、，应用GSIviewer软件对所有图像进行测量与分析。在病变淋巴结最大截面上选择感兴趣区（regionofinterest，ROI），获得感兴趣区的能谱曲线，计算能谱曲线的斜率，本研究中斜率是以（40KeV的CT值-100KeV的CT值）/-60的值为标准。并测量感兴趣区的碘浓度和水浓度，探讨全部淋巴结的能谱特征和两组大小不同淋巴结能谱特征的差异，进行相应统计学分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：10只新西兰大白兔共发现24枚淋巴结，以短径作为测量淋巴结大小的标准，其中最小者约2.5m

6、m，最大者约7.6mm，5mm以下12枚，5mm以上12枚。1、24枚淋巴结的能谱特征：平扫平均斜率为-0.4177±0.134，动脉期平均斜率为-1.874±0.461；静脉期平均斜率为-1.740±0.403。平扫平均碘浓度为4.198±1.029mg/mL；动脉期碘平均浓度为18.38±2.578mg/mL；静脉期碘平均浓度为16.77±3.327mg/mL。平扫平均水浓度为1040.61±25.94mg/mL；动脉期平均水浓度为1028.74±13.275mg/mL；静脉期平均水浓度为1

7、029.86±11.397mg/mL。2、将24枚炎性淋巴结分成两组，即5mm以上组及5mm以下组。对两组数据的能谱特征（CT平扫、动脉期及静脉期能谱曲线斜率、碘浓度、水浓度）对比发现：（1）两组平扫能谱曲线斜率（λHU）：5mm以下组为-0.535±0.197，5mm以上组为-0.431±0.128，p=0.141，大于0.05，差异无统计学意义。II（2）动脉期能谱曲线斜率（λHU）：5mm以下组为-1.709±0.317，5mm以上组为-2.199±0.255，P=0.219，大于0.05

8、，差异无统计学意义；（3）静脉期谱曲线斜率（λHU）：5mm以下组为-1.934±0.443，5mm以上组为-2.066±0.424，P=0.464，大于0.05，差异无统计学意义；（4）平扫碘浓度（ICAP）：5mm以下组为4.520±1.630mg/mL，5mm以上组为3.685±1.064mg/mL，P=0.152，大于0.05，差异无统计学意义；（5）动脉期碘浓度（ICAP）：5mm以下组为18.349±2.973mg/mL，5mm以上组为18.418±2.214mg/mL，P=0.95