大鼠实验性脑梗死后早期ct表现的法医学研究

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1、大鼠实验性脑梗死后早期CT表现的法医学研究【摘要】目的探讨24h内脑梗死ct值的变化与梗死时间的关系以及ct表现。方法采用线栓法制作大鼠大脑中动脉梗死模型，于梗死后2、3、4、6、8、12、24h进行头颅ct冠状位扫描。观察ct图像，测量两侧大脑半球对称部位的ct值，并求出两者的差值。结果线栓法大鼠脑梗死后最早于3h肉眼即可辨别梗死灶，其患侧ct值与健侧有显著性差异，且脑梗死健、患侧ct值的差值与时间呈直线正相关。结论血管栓塞引起的脑梗死最早于梗死发生后3h即可诊断，并可通过脑梗死两侧ct值的差值的计算来推断脑梗死发生的时间。【关键词】脑梗死；断层摄影术；动物【中图分类号】d919．1【文献

2、标识码】a【】1007—9297(2005)04—0301—04earlyctsignsforensicmedicalstudyinexperimentalcerebmlinfarctioninrats．entofforensicmedical，tont~imedicalcollege，huazhonguneand，thectsignsinearlycerebralinfare—tion．methodstheintraluminalthreadocclusionmodelinthemiddlecerebralaneedat2，3，4，6，8，12and24hoursafterocclusio

3、n．thectsignsofcerebralinfarction，meaneasuredctvaluesofbothinfractedandhealthybraintissuese．conclusioncerebralinfarctionduetobloodvesselembolismcouldbediagnosedatleast3hoursaftermiddlecerebralarteryocclusion．itsuggeststhattheocclusiontimecouldbeevaluatedbythediffereneesofctvalues．【keyography；animals

4、在法医临床检案工作中脑梗死的案例时常遇到，对于这类案件，鉴定重点是鉴别脑梗死是由疾病引起还是外伤导致。在多个鉴别因素中，脑梗死发生时间是鉴别伤与病的关键。ct作为一种普遍、快捷的检查方法，目前在临床上已经成为脑梗死首选的检查手段，也是法医临床鉴定中诊断脑梗死的重要依据。但对于脑梗死在ct平扫中最初何时可以明确诊断，至今仍无统一看法。一般认为，脑梗死发病l2～24h内ct平扫多不能显示。[1l但有实验表明，梗死灶最初于6h内即可显示：陈彦芳等[31的研究结果表明，脑梗死后3h，ct即可看到病变；甚至有脑梗死后2h即有阳性表现的报道。本文就实验性大鼠脑梗死早期不同时相的ct平扫图像进行观察，同时

5、进行了两侧大脑半球的ct值的测定，并求出它们的差值，探讨大鼠脑梗死后ct可以明确诊断的最早时间及ct值变化与梗死时间的关系。材12全文查看料和方法一、动物选择健康成年m，线长40mm。在显微镜下用进口速干上光漆涂于一端5mm内，制成直径0．25～0．28mm的光滑的头端。将线栓晾干，紫外线消毒后置于l％肝素溶液中备用。【简介】王爱枫(1977一)，女，辽宁辽阳人，华中科技大学同济医学院法医学系法医临床专业在读硕士，主要从事法医临床学鉴定及研究工作。tel+86-27-83692955；e-mail：l／kg腹腔注射麻醉，固定、消毒、铺巾后，沿鼠腹侧颈部正中手术切el切开颈部皮肤，分离颈总动脉

6、并结扎其近端。分离颈内动脉和颈外动脉。于颈总动脉分叉远端l2mm处结扎颈外动脉，用血管夹夹闭颈内动脉。在颈总动脉结扎处远端用眼科剪剪一小el，将制备好的栓线插入，同时释放颈内动脉的血管夹。进线长度距颈总动脉分叉处约20mm，遇阻即止。之后将颈总动脉连同栓线一起结扎，缝合皮肤。即制备好永久性大脑中动脉梗死模型。全部大鼠均栓塞右侧大脑中动脉。线栓插入10mm后即拔出形成假手术组：正常对照组不手术。模型成功的标志为：手术麻醉清醒后，大鼠左侧偏瘫，左下肢伸直，站立不稳，向一侧转圈。操作时室温控制在25℃左右。四、ct扫描方法采用美国gelightspeed型全身ct设备。矩阵512x512，140k

7、v，120ma，层厚5mm，层距5mm，进行大鼠大脑冠状面扫描。实验组于术后2，3，4，6，8，l2，24h进行扫描，假手术组在术后3，6，12h进行扫描，对照组扫描时间不限。仔细观察各组大鼠ct图像。选择同一平面对称部位约1．5mmz范围内测定各组大鼠两侧大脑中动脉供血区的ct值，求出两者的差值。五、统计学处理数据以+j表示，采用t检验和相关分析进行显著性检验。p<0．05表示差异有显著性意义。结果实